Главная / Детские пособия в регионах / 227 Огс Расходы

227 Огс Расходы

Содержание

1 Симптомы и лечение острого герпетического стоматита
2 Острый герпетический стоматит лечение
3 Острый герпетический стоматит
4 Острый герпетический стоматит
5 КОСГУ с 2022 года последние новости; новый порядок применения
6 Острый герпетический стоматит средняя степень тяжести
7 Лечение острого герпетического стоматита у детей и взрослых
8 Острый герпетический (афтозный) стоматит

Датчик угла прецессии устройство, преобразующее механический угол поворота одного узла прибора относительно другого в электрический сигнал. Был выбран индукционный рамочный датчик угла дифференциальный по ЭДС. Конструктивная схема и схема соединения катушек представлена на рис.5.

Поскольку рассматривается гармоническое движение объекта, то абсолютный угол поворота платформы относительно оси стабилизации можно рассматривать в виде гармонической функции . При этом абсолютная угловая скорость поворота платформы относительно оси стабилизации может быть опеределена как перваяч производная по времени от угла поворота платформы , а угловое ускорение как . При этом максимальное значение углового ускорения платформы будет равно , где частота гармонической качки, рад/сек.

В гиромоторе применены подшипники С1006096Е с текстолитовыми сепараторами, смазанные смазкой ОКБ-122-12. Внутренние кольца шарикоподшипников 4 и 13 установлены на цапфы фланцев 6 и 11 ротора с натягом 1 4 мк. Наружное кольцо подшипника 4 вставлено во втулку 3 с радиальным зазором 69 мк, а наружное кольцо подшипника 13 во втулку 12 с натягом или зазором 02 мк. В гнезде статора под наружным кольцом свободно сидящего шарикоподшипника 4 поставлена пружинная шайба 7. Она служит для компенсации температурных изменений линейных размеров деталей гиромотора. Осевой натяг на шарикоподшипниках устанавливается с помощью прокладок 9 и 15 и равен 1,5± ±0,1 кГ. Концы оси гиромотора имеют резьбу М4,5. На фланце 6 ротора изображена стрелка, показывающая направление вращения гиромотора.

Основные требования, предъявляемые к гиростабилизатору, точность сохранения заданного положения платформы в инерциальном или ином пространстве при действии на нее различных возмущающих воздействий, линейных и вибрационных перегрузок. Эта точность характеризуется двумя видами погрешностей: вынужденными угловыми колебаниями платформы под действием детермированных и случайных возмущений и собственной скоростью прецессии. Точностные характеристики определяют эффективность выполнения технической задачи. Важным требованием является также качество стабилизации.

Одноосные гироскопические стабилизаторы (ОП) применяются как для непосредственной стабилизации отдельных приборов и устройств, так и для измерения угловых отклонений объектов, на которых они установлены, от заданного положения относительно одной оси. Это могут быть гироскопы направления силового типа, одноосные гиростабилизаторы в системах двухступенчатой гироскопической стабилизации, одноосные гиростабилизаторы в бесплатформенных системах стабилизации и ориентации, установленные непосредственно на подвижном объекте и т,д.,

Симптомы и лечение острого герпетического стоматита

По своей сути, острый герпетический стоматит (первичный герпетический гингивостоматит) представляет собой проявление первичной формы заражения вирусом простого герпеса (ВПГ) с локализацией в ротовой полости. Болезнь имеет острый характер и выражается в формировании небольших, округлых, болезненных язвочек и ран беловатого или красноватого оттенка (афт) на воспаленных, отечных тканях слизистой оболочки рта.

Клинически герпес протекает как разнообразное сложное и нередко тяжелое заболевание с поражением многих органов и тканей, что вызывает необходимость рассматривать его как общее системное заболевание организма. Так, ВПГ может поражать центральную и периферическую нервную системы, печень, кожу, слизистые оболочки глаз, желудочно-кишечного тракта, половых органов.

Средней степени тяжести : продромальный период 3 – 4 дня; температурная реакция 38 – 38,5; количество элементов поражения от 20 до 25, они имеют тенденцию к слиянию и образуют очаги с неровными краями и т.д.; на красной кайме губ вместо афт – геморраргические корочки (наличие гнойных корочек говорит о присоединении вторичной инфекции).

Первичное инфицирование наблюдают преимущественно у детей до 5-летнего возраста, что объясняется отсутствием у них соответствующих антител. У 90% детей первичное инфицирование происходит бессимптомно и только в 10% случаев выражена клиника в форме ОГС. Доля этого заболевания составляет 80% от числа поражений слизистой оболочки полости рта у детей данной возрастной группы. У взрослых первичное инфицирование реализуется значительно реже.

очищение полости рта и зубов от остатков пищи, зубного налета, некротизированных тканей;
снять или ослабить болезненные симптомы в полости рта;
предупредить повторные высыпания элементов поражения;
ликвидировать воспаление СОПР;
способствовать ускорению эпителизации элементов поражения.

Опоры предназначены для размещения вдоль автомагистралей, вблизи транспортных развязок, мостов и площадок различного назначения, условия проезда которых требуют эффективного освещения. Конструкция ОГС предусматривает быструю замену изделия в случае повреждения в результате аварии — это возможно благодаря применению болтовых соединений. Использование метизов вместо сварки исключает преждевременную коррозию опор, вызванную термическим воздействием на материал в местах прохождения шва.

Важной особенностью ОГС является универсальность. Изделия могут комплектоваться осветительным оборудованием практически любого типа и назначения, включая стандартные газоразрядные светильники, фонари, ландшафтные, парковые и другие осветительные приборы. Силовые опоры рассчитаны на противодействие высоким ветровым, снеговым и гололедным нагрузкам. Подобные характеристики достигаются использованием прочных сталей, мощным фундаментом и облегченной, но жесткой конструкцией.

высокая прочность, позволяющая использовать опоры для размещения мощных прожекторов и других массивных устройств;
применение антикоррозионных покрытий, гарантирующих защиту от коррозии на протяжении 15 лет;
устойчивость, обусловленная не только прочностными характеристиками, но также конической формой опоры, сужающейся кверху;
эстетичный внешний вид, достигнутый благодаря особой ограненной конструкции;
полая конструкция, дающая возможность прокладывать электрокабели внутри опор;
невысокая стоимость монтажа и обслуживания.

Силовые опоры данного типа предназначены для монтажа осветительного оборудования, воздушной подвески электросетей наружного освещения и компонентов низковольтных ЛЭП. Также конструкции используются для крепления рекламных и информационных щитов. Опоры ОГС производятся во множестве модификаций; изготовление нестандартных типоразмеров возможно по согласованию с заказчиком.

Долговечность, надежность и простота обслуживания граненых стальных опор обеспечили повсеместное использование изделий в качестве замены классическим трубчатым, деревянным и бетонным аналогам. Существующие технологии производства позволяют выпускать ОГС с минимальными затратами.

Острый герпетический стоматит лечение

Герпетический стоматит у ребенка можно предотвратить, если всесторонне укреплять его иммунную систему, следить за чистотой рук и полости рта, ограничивать контакты с посторонними людьми. При заболевании взрослых следует отделить их посуду от общей и не позволять контактировать с малышом. Регулярный прием поливитаминных комплексов и полноценный рацион помогут защитить организм от активности вируса: недостаток некоторых микроэлементов провоцирует рост клеток вируса в организме.

Так же еда должна быть в пюреобразном или жидком виде, так как твердые кусочки пищи причиняют боль. Во время болезни показано обильное питье — кипяченая водичка, свежевыжатые соки, компоты и кисели. Обильное поступление жидкости в организм очищает кровь и лимфу от токсинов вируса. Если у ребенка прекратилась выработка желудочного сока, дают его заменитель.

Помимо прополиса можно брать квасцы, популярное в нетрадиционной медицине средство. Из настойки прополиса или квасцов делается раствор на воде и используется для полосканий. Также продезинфицировать рот можно отварами таких трав, как ромашка, календула или шалфей, эвкалипт.

Травмирование слизистой оболочки во рту механическим, химическим и термическим путем. Например, больной может прикусить зубами щеку, съесть твердую пищу или обжечь ротовую полость щелочью.
Табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.
Бактерии, вирусы и другие инфекционные возбудители.
Употребление грязных продуктов, нарушения в питании могут спровоцировать стоматит.

Заболеть герпетическим стоматитом можно и по собственной вине: не соблюдая гигиену, ведя нездоровый образ жизни, повредив слизистую рта.

Пренебрежение личной гигиеной, например, немытые руки перед приемом пищи или по приходу с улицы домой.
Использование для чистки зубов пасты, в составе которой имеется лаурилсульфат натрия, так как этот компонент способен подавлять выработку слюны и делать полость рта уязвимой к различным раздражителям.
Дефицит фолиевой кислоты, цинка, железа и витамина В также может привести к появлению стоматита во рту.

Общая терапия. Противовирусный препарат бонафтон назначают по 0,1 г 3 — 5 раз в день циклами по 5 дней с перерывами 1 — 2 дня. С целью дезинтоксикации, гипосенсибилизации и повышения защитных сил организма применяют натрия салицилат (взрослым по 0,5 г 4 раза в день), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин и др.) в средних терапевтических дозах, кальция глюконат по 0,5 — 1,0 г 3 раза в день, витамины, особенно С и Р. В условиях стационара с успехом применяют продигиозан по 25 — 50 мкг 2 — 3 раза с интервалом 3 — 4 дня, лизоцим внутримышечно. При тяжелой форме заболевания, особенно если оно осложнилось фузоспирохетозом, назначают внутрь метронидазол или антибиотики широкого спектра действия (детям, в период формирования зубов, не следует давать антибиотики тетрациклинового ряда), по показаниям — сердечно-сосудистые средства. Обязательна диета — размельченная высококалорийная витаминизированная пища, обильное питье.

Вас может заинтересовать :: Квитанция Госпошлины В Мосгорсуд

Острый герпетический стоматит

В развитии герпетической инфекции, проявляющейся преимущественно в полости рта, большое значение имеют структура слизистой оболочки рта у детей в разном возрасте и активность местного тканевого иммунитета. Наибольшая распространенность ОГС в возрасте до 3 лет может быть обусловлена возрастно-морфологическими особенностями, проявляющимися высокой проницаемостью в этот период гистогематических барьеров и низким уровнем реакций клеточного иммунитета вследствие тонкости эпителиального покрова с невысоким уровнем гликогена и нуклеиновых кислот, рыхлости и слабой дифференцировки базальной мембраны и волокнистых структур соединительной ткани (обильная васкуляризация, высокое содержание тучных клеток с их низкой функциональной активностью и т.д.).

Среднетяжелая форма ОГС характеризуется достаточно четко выраженным токсикозом и поражением слизистой оболочки полости рта во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, капризы, ухудшение аппетита, возможны катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура повышается до 37-37,5°С.
По мере нарастания болезни в период развития заболевания (фаза катарального воспаления) температура достигает 38-39°С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов. На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой оболочки высыпают элементы поражения как в полости рта, так и нередко на коже околоротовой области. В полости рта обычно от 10 до 20-25 элементов поражения. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкой, тягучей.
Отмечаются ярко выраженное воспаление и кровоточивость десен.
Высыпания нередко рецидивируют, из-за чего при осмотре полости рта можно видеть элементы поражения, находящиеся на разных стадиях клинического и цитологического развития. После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5°С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежнего уровня. Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза.
СОЭ повышается до 20 мм/ч, чаще отмечается лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз. Уровень палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов обычно в пределах верхних границ нормы, выявляются лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител обнаруживается более часто, чем после легкой формы стоматита.

Появлению элементов поражения на слизистой оболочке полости рта предшествует лимфаденит разной степени выраженности.
При среднетяжелой и тяжелой клинических формах чаще развивается двустороннее воспаление подчелюстных лимфоузлов, но в процесс могут вовлекаться и все группы шейных лимфоузлов. Лимфаденит при ОГС не только предшествует высыпаниям элементов поражения в полости рта, но сопутствует всему течению болезни и сохраняется в течение 7-10 дней после полной эпителизации элементов.
В устойчивости организма к заболеванию, в его защитных реакциях играют роль как специфические, так и неспецифические факторы иммунитета. Исследования неспецифической иммунологической реактивности при ОГС выявили нарушения защитных барьеров организма, отражающие степень тяжести заболевания и периоды его развития. Среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводили к резкому угнетению естественного иммунитета, который восстанавливался через 7-14 дней после клинического выздоровления ребенка.

Тяжелая форма ОГС встречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая. В продромальный период у ребенка имеются все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, артралгия и др. Нередки симптомы поражения сердечнососудистой системы: бради- или тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотония. У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфоузлов.
В период развития болезни температура повышается до 39-40°С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, обращают на себя внимание страдальческие запавшие глаза. Могут быть нерезко выраженный насморк, покашливание, несколько отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Губы сухие, яркие, запекшиеся. Слизистая оболочка полости рта отечна, ярко гиперемирована, резко выражен гингивит.
Через 1-2 суток в полости рта начинают появляться элементы поражения — до 20-25. Часто высыпания в виде типичных герпетических пузырьков возникают на коже околоротовой области, век, конъюнктиве глаз, мочках ушей, на пальцах рук по типу панариция. Высыпания в полости рта рецидивируют и поэтому в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывается около 100.
Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой оболочки. Поражаются не только губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, но и десневой край. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротический. Отмечается резкий гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение с примесью крови. Усугубляются воспалительные явления на слизистой оболочке полости носа, дыхательных путей, глаз. В секрете из носа и гортани также обнаруживаются прожилки крови, а иногда отмечаются носовые кровотечения.

Инфицированность детей ВПГ в возрасте от 6 месяцев до 5 лет составляет 60%, а к 15 годам — уже 90%. С каждым годом увеличивается заболеваемость детей острым (первичным) герпетическим стоматитом.
Впервые на роль ВПГ при заболеваниях слизистой оболочки полости рта указал еще в начале XX века Н.Ф. Филатов (1902). Он предположил возможную герпетическую природу самого распространенного среди детей острого афтозного стоматита. Доказательства эти были получены позднее, когда в эпителиальных клетках пораженных участков слизистой оболочки полости рта стали обнаруживать антигены ВПГ.
По международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, последнего (десятого) пересмотра (МКБ 10, Женева, 1995) это заболевание регистрируется как острый герпетический стоматит (ОГС). ОГС не только занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта, но и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. При этом у каждого 7-10-го ребенка ОГС рано переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
Широкое распространение заболевания у детей от 6 месяцев до 3 лет объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери через плаценту, и отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических формах.

Следует подчеркнуть, что в последние годы находит все большее применение метод иммунофлюоресценции. Высокий процент совпадений (79,0±0,6%) диагноза острого герпетического стоматита, по данным иммунофлюоресценции, с результатами вирусологических и серологических исследований делают этот метод ведущим в диагностике заболевания.

В крови отмечается СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз. Палочкоядерные и моноциты в пределах высших границ нормы, лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител обнаруживается чаще, чем после перенесения легкой формы стоматита.

В период развития болезни температура поднимается до 39-40°С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, страдальчески запавшие глаза. Может быть нерезко выраженный насморк, покашливание, несколько отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Губы сухие, яркие, запекшиеся. В полости рта слизистая отечна, ярко гиперемирована, резко выраженный гингивит.

Легкая форма острого герпетического стоматита характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Болезнь начинается внезапно повышением температуры до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. В полости рта явления гиперемии, небольшого отека, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит).

В крови детей с тяжелой формой стоматита обнаруживается лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия, единичные плазматические клетки, юные формы нейтрофилов. У последних очень редко наблюдается токсическая зернистость. Герпетические комплементсвязывающие антитела в период реконвалесценции определяются, как правило, всегда.

Острый герпетический стоматит

Если такие факторы имеются, то это создает дополнительные неблагоприятные условия, при которых образуется слияние элементов на пораженных участках. Эти элементы в последствии изъязвляются. Эпителизация при данном язвенном гингивите может продолжаться до нескольких дней.

Методика лечения острым герпетическим стоматитом, в основном, строится в зависимости от тяжести и других факторов развития болезни. Немаловажное значение в комплексе мер по оздоровлению имеет здоровая и рациональная пища – питание должно быть полноценным, в составе обязательно – витамины. Некоторые рекомендации по питанию:

Вас может заинтересовать :: Дети Сотрудников Полиции В Сад

Пациентам, страдающим обострениями стоматита, врачи рекомендуют принимать лизин. Страдающим тяжелой формой, необходимо с целью подавления прогрессирования бактериальной инфекции принимать антибиотики. Но здесь следует заострить внимание на том, что антибиотики не оказывают губительного воздействия на сам герпесный вирус.

в ротовой полости на всех стадиях болезни отмечаются явные признаки поражения слизистой оболочки;
продромальный период выражен плохим настроением маленького пациента, слабостью. Малыш начинает капризничать, отказывается от пищи по причине отсутствия аппетита;
возможно проявление симптомов катаральной ангины, респираторных заболеваний.
лимфатические узлы в подчелюстной области вызывают болевые ощущения при пальпации, становятся крупнее.

В ротовой полости ребенка можно наблюдать слабую отечность места поражения инфекцией, как правило, это в районе краев десен (катаральный гингивит). По мере возрастания гиперемии можно увидеть разовые или сформированные в группы (по 2-5) элементы в виде пузырьков, такие высыпания носят одноразовый характер.

Ребенка кормят преимущественно жидкой или полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную слизистую оболочку. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. Это особенно важно при интоксикации. В процессе еды следует давать натуральный желудочный сок или его заменители, так как при болях во рту рефлекторно падает ферментативная активность желез желудка.

Первую группу составили дети, для лечения которых применялась 0,5%-ная мазь теброфена, вторую — дети, лечившиеся раствором интерферона. В третьей группе в день обращения кроме 0,5%-ного теброфена назначался имудон, и в четвертой — имудон+интерферон. Таблетку имудона дети принимали 5-6 раз в день, не ранее чем через 30-40 минут после обработки полости рта противовирусной мазью, и рассасывали ее в полости рта.

Проблема заболеваний слизистой оболочки полости рта является одной из важнейших в стоматологии. Особое место здесь занимает острый герпетический стоматит, прежде всего потому, что на его долю приходится более 80% всех заболеваний слизистой оболочки полост

По мере нарастания болезни (фаза катарального воспаления) температура достигает 38-39°С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов. На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой высыпают элементы поражения как в полости рта, так и на коже лица приротовой области. В полости рта обычно от 10 до 20-25 элементов поражения. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкая, тягучая. Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен.

КОСГУ с 2022 года последние новости; новый порядок применения

регулярно выдаваемая заработная плата;
выплаты работникам, временно отсутствующим на рабочем месте (пребывающим в отпуске, например), кроме случаев временной нетрудоспособности (заболеваний, травматизма);
надбавки за ночные смены, сверхурочную работу, выход на работу в выходные/праздники и прочие разновидности ненормированного рабочего времени;
ежегодные дополнительные премии.

Операции по оплату услуг и работ группируются по статье 220 «Оплата работ, услуг». Бухгалтерам следует помнить о том, что обязательным становится разграничение между услугами, которые потребляются учреждением и сотрудниками для их личных нужд, никак не связанных с трудовыми обязанностями. Во втором случае услуги относятся к подстатье 214 «Прочие несоциальные выплаты персоналу в натуральной форме». С 1 января 2022 года вступают в силу следующие изменения в применении КОСГУ:

Новый порядок применения КОСГУ (классификации операций сектора государственного управления) станет обязательным для учреждений государственного сектора уже с 1 января 2022 года. Согласно данному Порядку, единые правила использования кодов КОСГУ будут действовать в отношении составления финансовой, бюджетной и другой отчетности, а также ведения бухгалтерского учета. Из данной статьи вы узнаете про КОСГУ с 2022 года последние новости.

покупку оборудования/машин, производственного инвентаря, транспортных средств, хозяйственного инвентаря (основных средств);
инвестирование в ОС, нематериальные активы, включая покупку недвижимости, техническое, перевооружение, реконструкцию, строительство объектов капитального строительства.

изменения кадастровой стоимости участков земли;
оприходования объектов нефинансовых активов с забалансового счета;
от оприходования имущества в связи с разукомлектацией объектов ОС;
безвозмездного приобретения нефинансовых активов;
оприходования излишков, обнаруженных в ходе инвентаризации.

Острый герпетический стоматит – патология вирусного характера, поражающая как взрослых пациентов, так и детей. Заболевание – результат проникновения в организм вируса герпеса. Проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела и появлением на слизистой ротовой полости болезненных язвочек.

Лечение легкой формы ОГС преимущественно местное и включает обработку полости рта антисептическими препаратами и противовирусными мазями и кремами после приема пищи 3-4 раза в день. В стадии угасания болезни (эпителизации) после обработки антисептиками обработку противовирусными препаратами чередуют с обработкой средствами способствующими эпителизации

Уменьшением всех элементов поражения в размерах, происходит их заживление (эпителизация),
Нормализация размеров лимфатических узлов;
Нормализация температуры тела;
Уменьшение гиперемии слизистой оболочки
Период более длительный.

Апатией;
Головной болью;
Могут наблюдаться кожно – мышечные изменения типа гиперестезий;
Изменения со стороны сердечно – сосудистой системы типа брадикардии, тахикардии, гипотонией;
Тошнота, рвота, кровотечение из носа и глотки;
Воспаление лимфатических узлов не только в области челюсти, но и на шее.

Анализ крови показывает изменения, характерные для воспалительного процесса при обострении. Для определения возбудителя заболевания берется соскоб слизистой оболочки. По результатам анализов врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Можно ли исключить заболевания со схожими симптомами по клинической картине? Да, следует обратить внимание на следующие признаки :

Объекты, отражающие радиосигнал, находящиеся вблизи приёмника (на расстояниях менее 50 м.), в большей или меньшей степени, в зависимости от расстояния и площади поверхности объекта, создают эффект многопутно-сти, понижающий точность спутниковых определений. К таким объектам относятся искусственные сооружения и крупные предметы, особенно металлические. Во избежание появления эффекта многопутности в процессе работ

Основное условие равноугольного отображения поверхности эллипсоида на плоскости — подобие бесконечно малых фигур, что обуславливает отсутствие при переходе от поверхности эллипсоида на плоскость искажений углов малых геометрических фигур. В равновеликих картографических проекциях отношение соответствующих площадей геометрических фигур сохраняется постоянным.

Режим ориентации на Землю начинается из положения ориентации на Солнце путем разворота спутника с помощью двигателей-маховиков вдоль оси, ориентированной на Солнце, до появления Земли в поле зрения прибора ориентации на центр Земли. В штатном режиме обеспечивается ориентация оси спутника вместе с антеннами на центр Земли с помощью управляющих двигателей-маховиков по сигналам с приборов ориентации на центр Земли. Ориентация солнечных батарей на Солнце путем разворота спутника вместе с солнечными батареями с помощью управляющего двигателя-маховика по одному каналу и разворотов панелей батарей относительно корпуса спутника с помощью привода вращения солнечных батарей по другому каналу по сигналам приборов ориентации на Солнце. В режиме ориентации перед проведением коррекции и стабилизации спутника во время выдачи импульса коррекции отслеживание ориентации на Солнце не производится.

Этот метод был разработан в последние годы. Он позволил значительно увеличить производительность GPS съемки. Метод отличается от псевдостатического тем, что достаточно лишь одного посещения определяемых пунктов (в течение 5-10 минут — в зависимости от расстояния между опорным и определяемым пунктами). Поначалу, на этапе появления данного метода, для наблюдений подходили лишь двухчастотные Р- кодовые приемники. В настоящее время некоторые одночастотные приемники можно также использовать в быстростатическом режиме.

Поскольку P- код передается на двух частотах (L1 и L2), а C/A-код -на одной (L1), в GPS-приемниках, работающих по P-коду, частично компенсируется ошибка задержки сигнала в ионосфере, которая зависит от частоты сигнала. Точность автономного определения расстояния по P- коду примерно на порядок выше, чем по C/A-коду.

Острый герпетический стоматит средняя степень тяжести

Грань между острым стоматитом и рецидивирующим крайне тонка. Рецидивирующий герпес характеризируется множественными или же одиночными высыпаниями на губах или во рту, которые в последнем случае локализируются на небе. Возможно их появление на крыльях носа, половых органах либо слизистой глаз. Высыпания сопровождаются чувством жжения с последующим образованием пузырчатой сыпи и ее переходом в слившуюся эрозию. Дискомфорт во рту и болевые ощущения вызывает прием пищи.

Вас может заинтересовать :: Декретные Выплаты 2022 В Москве

Заболевание представляет собой болезнь, поражающую слизистую оболочку ротовой полости и вызывается вирусом простого герпеса. Встречается у детей от шести месяцев до трех лет. Ребенок инфицируется путем воздушно-капельного заражения от вирусоносителя или больного человека, а также половым путем. Как правило, почву заболеванию готовит ослабленный иммунитет.

Важно заняться профилактикой обезвоживания. Маленькие лихорадящие дети очень быстро обезвоживаются, это усиливает интоксикацию и утяжеляет состояние. Поэтому необходимо обильно поить ребёнка. Стоит предлагать любые жидкости: воду, компот, чай, разведённые соки без сахара. Количество выпитой жидкости должно быть не меньше 1,5-2 литров. Если есть рвота или ребёнок отказывается от питья, нужно выпаивать его по чайной ложке каждые 5-7 минут.

Период разгара продолжается до 10 дней. В дальнейшем состояние постепенно улучшается: снижается температура, появляется аппетит, нормализуется сон. Элементы на слизистой и коже заживают. Дольше всего сохраняются покраснение и воспаление лимфоузлов. Появляются изменения в крови: снижается уровень лейкоцитов и увеличивается уровень лимфоцитов, может повыситься СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При лёгкой степени тяжести вполне можно обойтись местным лечением. Для этого необходима тщательная гигиена полости рта, полоскание или обработка антисептическими растворами, которые не содержат спирт: фурацилин 1:5000, 2 % водный раствор хлоргексидина и т. д. Для обработки афт используется мазь ацикловир — 3 % для слизистых, 5 % для кожи. Примерно с третьего дня болезни добавляются заживляющие средства на основе масляного раствора витамина А, облепиховое масло, аекол, солкосерил. Местное лечение проводится 5-6 раз в день до полного заживления элементов поражения.

Хлорофиллипт имеет растительное происхождение. Антибактериальный и регенерирующий эффект достигается благодаря экстракту эвкалипта.
Ротокан содержит ромашку, тысячелистник, календулу.
Калгель обладает противомикробным, анестезирующим действием.
Винилин улучшает регенерацию тканей.

При легкой форме температура повышается до 38 градусов, появляется покраснение, отечность, образуется 3-5 язвочек.
Средняя форма протекает с более выраженной интоксикацией. Наблюдаются сонливость, слабость, температура до 39 градусов, увеличение лимфоузлов.
Для тяжелой формы характерно стремительное ухудшение состояния, подъем температуры до 40 градусов, выход афт за пределы ротовой полости. Они могут появляться на лице, возле глаз, на носу.

Возбудитель недуга – вирус герпеса, который присутствует у 75-90% населения. Он попадает в организм еще в детском возрасте через непосредственный контакт с носителем и на протяжении многих лет может никак себя не проявлять. Вирус активизируется под воздействием определенных факторов:

Ацикловир – одно из самых распространенных средств ввиду невысокой стоимости. Принимается по таблетке четыре раза в день. Препарат эффективен от герпетического стоматита, возникающего первично, но при рецидивах хронического заболевания необходимы средства с более сильным действием.
Фамцикловир назначается для лечения герпесного стоматита только у взрослых, детям это лекарство обычно не назначается.
Валацикловир может приниматься до 10 дней, назначается пациентам старше 12 лет.

Виферон, содержащий интерфероны и витамины, является одновременно иммуномодулятором и противовирусным средством. Взрослым назначаются гели, которые наносятся на слизистую. Для маленьких детей рекомендованы свечи: действующие вещества попадут к очагу поражения с током крови.
Имудон содержит неактивные микроорганизмы, что способствует укреплению местного иммунитета. Таблетки для рассасывания назначаются пациентам от 3 лет.

Лечение острого герпетического стоматита у детей и взрослых

Патология имеет выраженный инфекционный характер и высокую контагиозность для людей, прежде не заразившихся ВПГ. Инфицированию наиболее часто подвергаются малыши в возрасте от 6-8 месяцев до 2,5-3,5 лет (68-72 процента от всех выявленных случаев), а также молодые люди в возрасте 16-19 лет при частых контактах с переносчиками вируса. Герпетический стоматит признается серьезным заболеванием, протекающим с развитием общей интоксикации организма, на фоне сбоев в иммунной системе.

Инкубационная стадия включает инкубационный период (1-2 суток), когда ВПГ осваивается в зоне поражения, и распространение инфекции по организму. Вирусы попадают в кровеносное русло, размножаются в тканях лимфатических узлов и накапливаются в печени, селезенке. Начинают проявляться интоксикационные признаки с повышением температуры до 39-39,5 ºС и болевой синдром в полости рта, усиливающийся при приеме пищи.
Продромальная стадия. В глубине соединительной ткани зарождается патологический процесс, локализующийся вокруг сосудов и постепенно прорывающийся к эпителию. Проявляются такие симптомы, как краснота и отек тканей в местах будущей сыпи; ощущается зуд, жжение и онемение тканей.
Пик болезни. Патогенез данного периода связан с нарушением клеточных мембран и органелл тканей слизистой оболочки из-за активного липидного окисления. Изменяется структура тканей с увеличением их проницаемости. В результате патологических процессов внутри эпителиального слоя развивается некроз и клеточная дегенерация. В морфологии обнаруживается большое содержание эпителиальных гигантских клеток неправильной конфигурации. Для пиковой стадии характерна фаза высыпаний, причем отмечается первичными и вторичными элементами. При первичной сыпи температура несколько снижается (до 37,2-37,4 ºС), но вторичная реакция приводит к ее новому повышению. В крови обнаруживается выраженная лейкопения, появление мононуклеаров и полибластов. СОЭ возрастает до 19-22 мм/ч.
Стадия угасания заболевания. Продолжительность активной фазы болезни зависит от индивидуальных особенностей организма и принимаемых мер (от 6-7 до 14-15 суток). После прохождения ее пика наступает этап угасания симптомов. Пузырьки сыпи превращаются сначала в язвочки, которые затем покрываются новым эпителием. Данный период обычно длится 4,5-6 суток.
Клиническое выздоровление, т.е. полное исчезновение симптомов и восстановление слизистой оболочки полости рта.

обезбаливающие примочки с растворами Тримекаина, Лидокаина;
антисептики – раствор Фурациллина;
растворы для удаления отмерших тканей – ферментированные растворы Трипсина, Химотрипсина;
противовирусные мази;
средства для ускорения эпителизации – мази и гели Солкосерил, Тыквеол, Картолин;
противовоспалительный препарат Холисал.

Для того чтобы не допустить развитие болезни, необходимо поддерживать высокий уровень иммунитета, что достигается полноценным питанием, достаточным потреблением витаминов, активным образом жизни, занятием спортом. В целях профилактики стоматита, прежде всего, необходимо обеспечить неукоснительное выполнение гигиенических правил, особенно обработки полости рта. Необходимо избегать простуд, инфекционных поражений. Кариес надо лечить эффективно и своевременно.

попадание в организм вирусов в большом количестве, превышающем пределы возможности иммунной системы;
нарушение элементарных гигиенических норм, особенно отсутствие чистки зубов и грязные руки;
дефицит витаминов и необходимых микроэлементов, часто связанный с некачественным питанием;
повреждения ротовой слизистой оболочки при термических или химических ожогах и механическом воздействии;
курение и злоупотребление алкогольными напитками;
использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, приводящей к сухости слизистой и снижению слюноотделения;
патологии эндокринной системы и ЦНС;
инфекционные заболевания ЖКТ, болезни крови и ВИЧ-патологии.

Острый герпетический (афтозный) стоматит

При инфицировании организма ВПГ защитную роль играют специфические и неспецифические гуморальные и клеточные факторы иммунитета, связанные с участием антител, макрофагов, лимфоцитов, лейкоцитов, интерферона. Рецидивирующий герпетический стоматит возникает на фоне подавления специфической и неспецифической реактивности организма.

При цитологическом исследовании заметно преобладание гистиоцитов, нейтрофилов, пласты эпителиальных клеток, часто с явлениями полиморфизма и в виде синцитиев. Характерно появление гигантских многоядерных клеток (30 — 120 мкм в диаметре), отличающихся резким полиморфизмом по величине, форме и окраске. Ядра — от 2 — 3 до нескольких сотен — располагаются в центре в виде плотного конгломерата или (реже) по отдельности. Нуклеолы, как правило, не видны. При остром герпетическом гингивостоматите таких клеток немного и обнаруживаются они не всегда.

Регионарные лимфадениты предшествуют появлению афт-эрозий, сопутствуют заболеванию и сохраняются еще 5 — 10 дней после эпителизации эрозий. Нередко поражаются красная кайма губ и окружающие участки кожи, иногда кожа кистей рук. В процесс могут вовлекаться и другие слизистые оболочки, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

При гистологическом исследовании характерны внутриэпителиальное расположение пузырьков (в нижних слоях шиловидного слоя), акантолиз эпителиальных клеток, баллонирующая и лентикулярная дегенерация, в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс.

К факторам, приводящим к рецидивированию болезни, относятся: нарушение гуморального и клеточного звена иммунитета, снижение уровня иммуноглобулинов, иммунодепрессивные и гематологические нарушения, применение больших доз антибиотиков, иммунодепрессантов и стероидов. Обострение вызывают и такие факторы, как местная травма, переохлаждение, перегревание, солнечное облучение, стрессовые и лихорадочные состояния, гормональные изменения, а также контакт с лицом, имеющим проявления герпетической инфекции.

26 Мар 2022 lawbellex 161