Листок Посещения Скорой Помощи
Содержание
Как получить выписку из медицинской документации
Каждый пациент (законный представитель, доверенное лицо) на основании личного заявления имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся на Станции информацию о состоянии своего здоровья, в том числе имеет право на получение медицинской документации отражающей состояние здоровья, выписки из медицинских документов, их копии.
Выписка из карты вызова (журнала записи вызовов) скорой (неотложной) медицинской помощи. Срок изготовления выписки – 1 рабочий день. (Документ является подтверждением факта выезда скорой помощи к пациенту. Выписка из карты вызова может быть предоставлена до даты истечения срока хранения карты вызова (срок хранения карты вызова в архиве 1 год), выписка из Журнала записи вызовов предоставляется при вызове скорой помощи от 1 года до 3 лет (срок хранения записи в Журнале 3 года).
- В левом верхнем углу лицевой стороны Сопроводительного листа указывается: полное наименование медицинской организации, оказывающей СМП, ее адрес (почтовый индекс, наименования республики (края, области, автономного округа), населенного пункта, улицы, номер дома) и номер телефона.
- Сопроводительный лист № — указывается номер талона вызова за день.
- Фамилия – фамилия пациента.
- Имя – имя пациента.
- Отчество – отчество пациента.
- Возраст – указывается число полных лет, если возраст в Карте вызова указан в годах, или число полных месяцев, если возраст в Карте вызова указан в месяцах.
- Пол – подчеркивается текст .мужской — 1., если пол пациента мужской, или текст .женский — 2., если пол пациента женский.
- Серия и номер документа, удостоверяющего личность (при наличии) – указываются серия и номер документа, удостоверяющего личность.
- Место жительства – указывается место жительства пациента (поле Адрес проживания формы Человек), если пациент идентифицирован в Системе.
- Место оказания скорой медицинской помощи: улица, квартира, рабочее место, медицинская организация, общественное место (нужное — подчеркнуть), другое (указать) — подчеркивается текст, указанный в разделе Тип места вызова (вкладка Повод к вызову формы Карта вызова: Закрытие).
- Диагноз врача (фельдшера) бригады скорой медицинской помощи. направление поликлиники, другой медицинской организации (нужное подчеркнуть и вписать диагноз) – указывается значение поля Диагноз вкладки Диагноз формы Карта вызова: Закрытие.
- Доставлен в – указывается полное наименование МО, куда доставлен пациент. дата и время доставки. дата и время приема вызова.
- Врач (фельдшер), Ф.И.О. – указывается Ф.И.О. врача.
- Особенности, связанные с транспортировкой и оказанием скорой медицинской помощи больному – значения полей Оказанная помощь на месте вызова, Оказанная помощь в автомобиле скорой медицинской помощи вкладки Манипуляции карты вызова.
- Прочие замечания – значение поля Примечания вкладки Результат карты вызова.
Талон заполняется врачом приемного отделения стационара, если больной не был госпитализирован. В этом случае талон также пересылается на станцию (отделение) скорой медицинской помощи с соответствующей отметкой в пункте 19 талона Оказана помощь амбулаторно.
Четвертый документ — отчет о введении наркотических средств и психотропных веществ больным. Сюда пишут наркотики, клофелин и диазепам (= сибазон, реланиум, релиум). Все они списываются медработником в 3 местах: в карте вызова (в скобках прописью количество введенных ампул), в отчете и в специальном журнале учета. Номер из этого журнала указывается в карте и в отчете. Все пустые ампулы должны быть сохранены и сданы в целости и сохранности. Горе тому, кто сотрет надпись на ампуле с наркотиком! Поэтому ампулы часто обматывают скотчем, от греха и тюрьмы подальше.
На скорой документации относительно немного. За 12-часовую смену писанины намного меньше, чем в поликлинике за 8 часов. С другой стороны, писать надо более аккуратно и внимательно. За каждый промах, небрежность могут надавать по шапке, вплоть до судебного разбирательства. Впрочем, я еще напишу статью о жалобах на врачей.
Какие документы нужны при вызове скорой помощи
Несчастные случаи и неприятные происшествия, учащающиеся или усиливающиеся недомогания — все это служит причиной для звонка по номеру 03. Первым сотрудником скорой медицинской помощи, с которым нужно вести диалог, является диспетчер. Ему необходимо подробно описать что произошло, кто пострадавший (или больной), вследствие чего ухудшилось его самочувствие, а также адрес, по которому необходимо подъехать. Служба СМП предназначена для оказания экстренной помощи, в случае, если просто понадобилась перевозка лежачих больных, лучше воспользоваться специальной услугой.
Стоит отметить, что служба скорой медицинской помощи предназначена для экстренного вмешательства при реальной угрозе жизни человека. Сотрудники СМП не выписывают справок, листков временной нетрудоспособности, их нельзя вызывать, чтобы они произвели процедуры, назначенные ранее лечащим врачом.
Имеют ли право врачи скорой выписать больничный и кто может это сделать, если госпитализации не потребовалось
Справка также не может удостоверить факт заболевания гражданина, поскольку в непосредственные обязанности бригад скорой помощи на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н входит установление только предварительного диагноза и осуществление процедур, которые нужны для улучшения состояния пациента.
Персонал учреждений скорой медицинской помощи не имеет права выписывать больничные листы! Перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выдачу листков нетрудоспособности, является закрытым. В случае, если вы собрались вызывать скорую помощь, чтобы получить этот листок – ничего не получится.
13 Апр 2021 lawbellex 332