Заполнение Страхового Акта

Пункты 5-6. Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы (общий и на последнем месте работы), даты пройденных инструктажей. Эти сведения позволят в случае судебных разбирательств удостоверить тот факт, что работа по охране труда на предприятии проводилась либо в соответствии с требованиями закона, либо с нарушениями.

«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа.

  • обращаться в суд
  • проводить независимую экспертизу
  • взыскивать денежные средства со страховой компании
  • в рамках судебного процесса нужно подать ходатайство в суд об истребовании материалов дела находящихся в страховой компании, в том числе и акт осмотра

Очень часто на письменные требования страховые компании отвечают, что в соответствии с их внутренними правилами все материалы страхового дела являются их собственностью и по требованию страхователя не выдаются, Вы должны знать, что это не так при этом вам как страхователю в данном случае самое главное обеспечить себя доказательством исполнение обязанностей предусмотренных законом по предоставлению транспортного средства для проведения осмотра страховой компании, то есть сам по себе акт осмотра не имеет колоссального значения. Факт предоставления автомобиля можно доказывать любым иным способом.

У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!

Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите «Спасибо», это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.

Оформление материалов расследования, учет и регистрация несчастных случаев на производстве

При расследовании несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая со смертельным исходом, в состав комиссии включается государственный инспектор труда, представитель территориального объединения организаций профсоюзов и представитель исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя).

ж) форму 8 «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах» после слов «и его регистрационные данные» дополнить словами «индивидуальный номер рабочего места, определенный по результатам проведения специальной оценки условий труда»;

Образец заполненного страхового акта

Согласно информации, полученной от (Наименование Страховщика причинителя вреда) полис ОСАГО причинителя вреда не действовал на момент ДТП. Учитывая данный факт, гражданская ответственность причинителя вреда не была застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО на момент ДТП.

В связи с тем, что у (Наименование Страховщика причинителя вреда) отозвана лицензия и он не является стороной Соглашения о прямом возмещении убытков, получить подтверждение факта выполнения требований, предъявляемых ко второму участнику ДТП, и право урегулировать событие в рамках прямого возмещения убытков невозможно.

К сожалению, страховые компании не спешат выплачивать компенсацию, находят повод отказать в выплате или причины уменьшить ее размер, пользуясь незнанием или замешательством потерпевших. Поэтому для удобства оформления документов разработан образец акта о страховом случае.

  1. Аварийный сертификат – составляется при страховании суден и грузов и оформляется аварийным комиссаром. Перед выплатой возмещения по аварийному сертификату проводится проверка. Если было установлено, что повреждение случилось по вине страхователя или ущерб признан в лимитах франшизы, то выплата компенсации не производится.
  2. Акт о несчастном случае – оформляется компетентными лицами, если такой случай произошел на производстве или во время выполнения соответствующих обязанностей по работе.
Вас может заинтересовать ::  Арест Приставами Не Непредъявленнные Исполнительные Листы Взыскателем

Оформление материалов расследования, учет и регистрация несчастных случаев на производстве

  • первый остается у работодателя и хранится в течение 45 лет;
  • второй выдается работнику (его представителю или иждивенцам);
  • третий экземпляр акта Н-1 направляется в исполнительный орган страховщика, если несчастный случай на производстве произошел с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний.

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном Трудовым Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

Требование о предоставлении акта о страховом случае

В соответствии с пунктом 71 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее «Правил»), прошу выдать копию акта о страховом случае не позднее 3 дней с даты получения данного требования. При исполнении данного требования прошу учесть, что в соответствии с пунктом 70 «Правил», неотъемлемой частью акта о страховом случае является заключение независимой экспертизы, которая была организована в соответствии с пунктом 45 «Правил». Копию акта о страховом случае с его неотъемлемой частью, т. е. заключением независимой экспертизы, включающей в себя акт осмотра поврежденного автомобиля, фототаблицу, расчет стоимости восстановительного ремонта, а также другие материалы, входящие в состав заключения независимой экспертизы, прошу заверить соответствующим образом.

2.6.3. Строка 3 Графы 4 — средства, перечисленные МО по результатам применения санкций за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, проводимого СМО, кроме того, средства, перечисленные МО за счет средств ОМС на расчетный счет СМО в результате применения санкций за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, ранее оплаченной за счет субсидии ФФОМС на финансовое обеспечение РПМЗ Свердловской области на 2011 — 2012 годы .

1.7.13. Строка 9 Графы 3 — прочий расход СМО, включающий: возврат в ТФОМС средств (процент банка) СМО, начисленных на свободный остаток средств на счете ОМС; восстановление средств, удержанных с МО во исполнение актов проверки контрольно-ревизионного управления ТФОМС; возврат средств в ТФОМС, поступивших от МО за счет остатка средств ОМС, в результате применения санкций за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, ранее оплаченной за счет субсидии ФФОМС на финансовое обеспечение РПМЗ Свердловской области на 2011 — 2012 годы. Учитываются по резерву 8 .

Порядок и образец заполнения акта формы № Н-1 (нюансы)

Последний из указанных пунктов должен найти отражение в акте ф. Н-1. При этом обстоятельства НС и разработанные по результатам расследования мероприятия должны быть друг с другом взаимосвязаны. Это позволит выстроить эффективный механизм недопущения (предотвращения) НС.

  • комиссию формирует работодатель (или его представитель);
  • число членов комиссии — не менее 3 человек;
  • состав участников расследования (членов комиссии) находится во взаимосвязи с видом НС (по степени причиненного вреда здоровью пострадавшего).

Согласно пункту 18 формы бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии, утвержденной Приказом МВД РФ от 23.05.2008 № 449, отсутствие разногласий между участниками дорожно-транспортного происшествия по обстоятельствам причинения вреда в связи с повреждением имущества, характер и перечень видимых повреждений транспортных средств (пункты 14, 15, 16, 17 Извещения о дорожно-транспортном происшествии) подтверждается подписями обоих водителей.

В связи с тем, что у (Наименование Страховщика причинителя вреда) отозвана лицензия и он не является стороной Соглашения о прямом возмещении убытков, получить подтверждение факта выполнения требований, предъявляемых ко второму участнику ДТП, и право урегулировать событие в рамках прямого возмещения убытков невозможно.

В п. 6 нужно занести перечень инструктажей по технике безопасности, стажировок, обучений и прочих мероприятий, которые проходил работник. По каждому такому событию обязательно нужно указать день, когда проводилось мероприятие, и проставить сведения о протоколе.

Нормативные акты устанавливают, что если на предприятии происходит НС, работодатель обязан провести его расследование. При этом оно проводится независимо от того, какой вред окружающим нанесен. Обязательно нужно выяснить причины и последствия случившегося.

Акт о страховом случае образец заполнения

АКТ No._______ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ Составлен _________________________ _________________________ (число, месяц, год) (указать, кем составлен) Страховой организации ______________________________ при участии (фамилия, имя, отчество) _____________________________________________________________________ (указать фамилию, имя, отчество страхователя. совершеннолетнего члена ______________________________, проживающего по адресу: _____________ его семьи, доверенного лица) лица, виновного в причиненном ущербе, или его представителя _________ _______________________________________________________, а также двух (наименование организации, адрес, фамилия, имя, отчество) приглашенных лиц, присутствующих при осмотре поврежденного средства транспорта: 1. _____________________________, 2. ___________________________, (фамилия, имя, отчество) (фамилия, имя, отчество) проживающего ___________________ проживающего __________________ (адрес) (адрес) ________________________________ _______________________________ на основании заявления ______________________________________________ (указать фамилию, имя, отчество страхователя, _______________________________ члена семьи, доверенного лица) от _________________ _________________ 20__ г. (число) (месяц) На основании документов установлено: II. Средство транспорта __________________ _____________________ (вид) (марка, модель) год выпуска _________, государственный номерной знак ___________, технический паспорт серии ___________ No._________, выдан «___»_________ 20__ г., кузов No.__________, двигатель No.__________, пробег ____________ км, страховое свидетельство серии __________ No.________, процент износа по договору страхования _____________ %, повреждено (похищено) в результате __________________________________ (указать страховое событие) на _________________________________ в __________ час __________ мин. (место повреждения или похищения) ________________ ________________ 20__ г. (день) (месяц) Средством транспорта управлял _________________________________, (фамилия, имя, отчество) являющийся _________________________________________________________. (собственником, членом семьи, доверенным лицом и т.д.) Удостоверение на право управления ______________________________ (каким видом транспорта, ___________________ выдано _________________ «___»___________ 20__ г. категория) (кем) серия ___________ номер __________. Доверенность на право управления (распоряжения) от «___»__________ 20__ г. выдана ______________ No. по реестру ________ (кем) сроком на ___________________. (срок доверенности) О страховом случае заявлено ___________________________________. (указать, когда и куда) II. Сведения о повреждении средства транспорта +——————————————————————-+ ¦ No.¦Наимено- ¦Степень, ха- ¦Вид требуе- ¦Единица ¦ Количество ¦ ¦ п/п¦вание и ¦рактер и пло- ¦мого ремонта¦измере- ¦ ¦ ¦ ¦модель ¦щадь повреж- ¦(окраска или¦ния (шт.,¦ ¦ ¦ ¦уничтожен- ¦дения частей,¦замена) ¦кв.м, м ¦ ¦ ¦ ¦ных, пов- ¦деталей и при-¦ ¦и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦режденных ¦надлежностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и похищен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных частей,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деталей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦принадлеж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +—-+————+—————+————+———+————¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +——————————————————————-+ Наименование и объем работ по спасанию, приведению в порядок и транспортировке до ближайшего ремонтного пункта _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ III. Сведения об остатках и их стоимости +——————————————————————— ¦ No.¦ Наименование ¦Количество, ¦Вид требуемого¦ Стоимость ¦ ¦ п/п¦остатков, год-¦шт. ¦ремонта для ¦единицы в новом¦ ¦ ¦ных для даль-¦ ¦приведения в ¦состоянии ¦ ¦ ¦нейшего исполь-¦ ¦пригодное сос-¦ ¦ ¦ ¦зования, и ра-¦ ¦тояние ¦ ¦ ¦ ¦бот по приведе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию их в поря-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦док ¦ ¦ ¦ ¦ +—-+—————+————-+—————+—————+— ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +——————————————————————— +——————————————————————-+ ¦Стоимость всех¦Стоимость всех ¦Расходы на ремонт¦Стоимость остат-¦ ¦остатков ¦остатков с учетом¦поврежденных ¦ков за вычетом ¦ ¦(гр.3 х гр.5) ¦износа ¦съемных деталей ¦расходов на ре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(гр.7 No. гр.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————+——————+——————+—————-¦ ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +——————————————————————-+ И т о г о стоимость остатков _______________________. Печать страховой организации ______________________________________ (указать должность) страховой организации ______________________________________ (подпись) Страхователь _________________________ (подпись) Лицо, виновное в причинении ущерба, или его представитель ______________________________________ (подпись) Приглашенные лица: 1. ___________________________________ (подпись) 2. ___________________________________ (подпись) IV. Исчисление суммы ущерба +——————————————————————— ¦Стоимость средства транспорта¦Стоимость ¦Дополнительные расходы ¦ ¦ ¦ремонта по¦ ¦ ¦ ¦смете с ¦ ¦ ¦ ¦учетом % ¦ ¦ ¦ ¦износа на ¦ ¦ ¦ ¦запасные ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ +——————————+———-+————————-+- ¦В новом ¦процент ¦стоимость¦ ¦на транс-¦на изго-¦прочие¦ ¦состоя- ¦износа на¦с учетом ¦ ¦портиров-¦товление¦ ¦ ¦нии, ис- ¦день за- ¦износа ¦ ¦ку ¦фотогра-¦ ¦
¦ходя из ¦ключения ¦ ¦ ¦ ¦фий ¦ ¦ ¦государ- ¦договора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦розничных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———+———+———+———-+———+———+——+- ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +——————————————————————— +——————————————————————-+ ¦ Стоимость остатков с учетом ¦ Сумма ущерба при уничтожении: ¦ ¦расходов на ремонт (итог гр.9 ¦ гр.3+гр.5+гр.6+гр.7-гр.8; ¦ ¦ III раздела) ¦ при повреждении: ¦ ¦ ¦ гр.4+гр.5+гр.6+гр.7-гр.8; ¦ ¦ ¦ при похищении: гр.3 ¦ +———————————+———————————¦ ¦ 8 ¦ 9 ¦ +——————————————————————-+ И т о г о ______________________________________ Документ из ведомства: гидрометеослужбы, пожарного надзора, милиции следственных или судебных органов __________________________. Запрошен _______________________________________ 20__ г. (день, месяц) Получен ________________________________________ 20__ г. (день, месяц) V. Расчет страхового возмещения Страховые суммы по средству транспорта ________________________. Сумма ущерба по средству транспорта (гр.9 табл. IV) ___________. Сумма страхового возмещения (равна сумме ущерба, но не выше соответствующей страховой суммы): по средству транспорта ________________________________________. по страхованию жизни страхователя ___________________ и водителя _____________________. Общая сумма выплаты: __________________________________________. Расчет составил: _________________________ страховой организации (должность) _____________________. (фамилия, инициалы) «___»__________ 20__ г. Подпись Заявление получено Код документа «___»___________ 20__ г. и зарегистрировано в журнале ____________________ (подпись лица, ______________________________ зарегистрировавшего заявление) В страховую организацию __________________ от страхователя ( члена его семьи или доверенного лица) _______________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего ____________________________. (адрес) ————————-

По закону при судебном разбирательстве страховщик не только должен будет полностью вернуть недоплаченную сумму, но помимо этого также полностью выплатить штраф, который составляет 50% от исковой суммы за то, что компания отказалась выплачивать положенные страхователю средства в добровольном порядке. При этом данная сумма присуждается в пользу истца, а не государства, то есть вы получаете дополнительное возмещение.

2) сформировав страховые резервы из страховых взносов (их нетто-части), страховщик готов реально выполнять свои обязательства перед страхователем на условиях договора страхования, и, как видно из схемы, при наступлении страхового риска, от которого проводилось страхование, он оформляет соответствующие рабочие документы. Если они подтверждают факт наступления страхового случая на условиях договора страхования, то наступает третий шаг. Это:

После этого эксперт страховщика приступает к детальному анализу события (его причин, обстоятельств и последствий) и к составлению страхового акта. Последний составляется только по рисковым видам страхования.
Страховой акт. Страховой акт — документ, составляемый только страховщиком либо уполномоченным им лицом (в присутствии страхователя). Акт подтверждает факт, причины и обстоятельства совершения страхового случая и является основанием для исчисления суммы ущерба и определения возможности/невозможности выплаты страхового возмещения или обеспечения страхователю.

Акт о страховом случае образец заполнения

Если планируемая сумма взыскания будет составлять более той суммы, которая является максимальной для ОСАГО, то в таком случае лучше всего привлечь к судебному разбирательству также виновника ДТП, так как в противном случае делопроизводство могут значительно затянуть по срокам

В соответствии с пунктом 71 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», прошу выдать копию акта о страховом случае. Обратите внимание, что неотъемлемой частью акта о страховом случае является заключение независимой экспертизы (акт осмотра поврежденного ТС, калькуляция ущерба, фотоматериалы и другие материалы, относящиеся к независимой экспертизе). Данные документы прошу заверить печатью страховой компании и подписью уполномоченного сотрудника.

Adblock
detector