2022 Год Срок Стойкой Ремиссии Для Больных Хроническим Алкоголизмом С 2022

Наркологический учёт через сколько лет можно снять в 2022 году

В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.

Даже если клиника каким-то образом получила лицензию, подобная деятельность незаконна. В ГИБДД такую справку проверят и если организации не окажется в утвержденном списке, получить права не получится. Кроме того, каждый водитель должен быть уверен, что у него нет противопоказаний — от этого зависит не только его жизнь и здоровье, но и всех окружающих.

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

В некоторых организациях могут предложить получить справку дистанционно — там сообщают, что якобы сделают запросы по месту жительства водителя о том, не состоит ли он на наркологическом учете. Остальных врачей там также предлагают пройти «удаленно». Например, за 3 тыс. рублей такие справки предлагают оформить в Москве. Однако этот способ нелегален.

О бращение в наркологический диспансер – необходимая процедура, которая позволить пройти медкомиссию для получения водительского удостоверения. Постановка на учет происходит в том случае, если водитель был задержан инспектором ГИБДД в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Согласно закону РФ, такой тип нарушения подразумевает лишение водительского удостоверения.

Порядок постановки и снятия с наркологического учета

На основании ст. 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 года № 704 утверждена Инструкция «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания».

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:- больных хроническим алкоголизмом — 3 года; — больных наркоманиями и токсикоманиями — 5 лет.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.

При серьёзной психокоррекционной работе больные алкоголизмом в период ремиссии могут приобретать социально желательные, позитивные качества, которые укрепляют структуру «Я-концепции», расширяют потенциал личности. Прогноз ремиссии определяется личностными свойствами, иерархией ценностей, психическими качествами, а также уровнем самоорганизации личности и степенью сформированного желания на лечение и изменения, которые в свою очередь зависят и от социального окружения больного.

Каждый человек меняется в течение жизни. Под первой половиной жизни обычно понимается время, когда люди узнают об окружающем мире и вещах вне себя. Во второй половине жизни люди в основном переносят фокус внимания на самих себя, производя духовный экскурс самораскрытия.

Ремиссия (лат. remitto — отпускать, ослаблять). Этап течения болезни, характеризующийся временным уменьшением степени выраженности или ослаблением психопатологической симптоматики. Различают ремиссии спонтанные, обусловленные патогенезом и наступающие без лечения, и терапевтические, наступающие вследствие лечений [3].

Пивная алкоголизация создает ложное впечатление благополучия. Пиво в общественном мнении — почти не алкоголь. После пива редки драки, хулиганства и вытрезвители. Но пивной алкоголизм развивается незаметно, а развившись, сразу переходит в тяжелую форму. Пивной алкоголизм — трудно поддающийся лечению вариант алкоголизма. При пивной алкоголизации тяжелее, чем при водочной, поражаются клетки мозга, поэтому быстрее нарушается интеллект, обнаруживаются тяжелые психопатоподобные изменения.

• ухудшение физического состояния;
• исчезновение влечения к опьянению (третья стадия);
• исчезновение эйфоризирующего действия алкоголя;
• ухудшение самочувствия после алкогольного эксцесса (после 60 лет);
• наличие другого психического заболевания (шизофрения, эндогенные аффективные расстройства);
• воздействие социальных факторов (угроза лишиться семьи, работы, социального положения, материального благополучия).

Частота депрессивных состояний среди больных алкоголизмом по данным разных исследователей колеблется от 26 до 60%. Такой разброс объясняется тем, что сюда включены депрессивные нарушения эндогенной и эндореактивной этиологии, а также многочисленные расстройства настроения, входящие в структуру клиники алкогольной болезни.

Терапия таких больных строится на сочетании рациональной, позитивной, активирующей психотерапии и антидепрессантов со стимулирующим действием (пирлиндол — пиразидол, моклобемид – аурорикс). Наиболее сложным для лечения является приблизительно трёхмесячный период неустойчивой ремиссии. Пациенты с большим трудом привыкают к новому для них образу жизни.

Находясь в вынужденной ремиссии, алкоголики часто не могут скрыть свое недовольство, трезвая жизнь им не в радость, их раздражают любые пустяки. Вынужденные ремиссии не бывают стойкими. Другой пример вынужденной ремиссии – когда бригада отправляется на заработки и на этот период вводится сухой закон. Тяжелая работа отвлекает от спиртного, и воздержание переносится спокойно, но по возвращении домой пьющий человек идет в разнос.

Лечение таких больных должно быть продолжительным. Его основу составляет позитивная, активирующая психотерапия, гештальт-терапия. Обязательно должны использоваться транквилизаторы, небольшие дозы мягких нейролептиков (тиаприд, сульпирид — эглонил, тиоридазин — сонапакс) и антидепрессантов (азафен, тианептин, флуоксетин — прозак).

Лечение таких больных базируется на сочетании психотерапии и лекарственных средств. Преобладает рациональная психотерапия. Больной должен убедиться в том, что соматические расстройства возникли в основном из-за злоупотребления алкоголем, что они могут быть устранены только в отсутствии спиртного. Например, приводятся доказательства резкого обострения почти всех кожных заболеваний от воздействия ацетальдегида, а также весьма частого повышения артериального давления при каждом появлении ААС и фиксации этого нарушения в центральной нервной системе.

Снятие С Наркологического Учета 2022 Года Законы

Процесс регистрации в медучреждении осуществляется на основании того протокола, который составил на месте остановки ТС инспектор ГИБДД. Сотрудник наркодиспансера заводит для нарушителя отдельную медкарту, куда заносятся все его личные данные. Далее гражданин получает разъяснения, которые касаются ограничений некоторых его прав. Поскольку в этом случае автоводителя лишают ВУ, то врач информирует его о тех условиях, при которых он может снова управлять авто.

После сбора справок пациенту необходимо обратиться в суд, который определит в каком диспансере будет проведена повторная экспертная проверка его состояния. Заключение, полученное после проведения сторонней экспертизы, обязательно присовокупить к остальным документам (копия амбулаторной карты из диспансера, справки, свидетельство о причине постановки на учет).

Профилактический учет берет основания на наблюдении пациентов, зависимость которых еще не была сформирована полностью к алкоголю или наркотикам. У такого вида, сроки наблюдения примерно около года. Встать на такой учет довольно легко, да и сняться с него на много быстрее чем с обычного диспансерного.

Не всегда целью родственников при постановке на учет является искреннее желание помочь ближнему наладить сложные отношения с алкоголем. Для многих регистрация в наркологическом диспансере – эффективная мера, позволяющая избежать государственной службы. Отдельная категория родителей обращается к специалистам с реально существующей проблемой пьянства у подростков.

• запрет на ношение оружия;
• запрет на управление всеми видами транспортных средств;
• запрет на работу на опасных или вредных для здоровья производствах, а также на любую деятельность, связанную с фармацевтикой или оборотом наркотических веществ;
• запрет на работу в пожарной охране, скорой помощи, службе спасения, охранных предприятиях;
• невозможно взять опеку над ребенком или усыновить его;
• невозможно оформить вид на жительство в другой стране.

За этапом становления ремиссии следует этап неустойчивой ремиссии (до 2 лет воздержания от алкоголя). При неупотреблении спиртного в течение 3-5 лет наркологи говорят о стабильной ремиссии. Устойчивое компенсированное состояние или этап глубокой ремиссии наступает после 5 лет абсолютного отказа от спиртных напитков. На этапах стабильной и глубокой ремиссии человек полностью освобождается от плохого настроения и внутреннего напряжения. У него сформировалась четкая установка на трезвый образ жизни. Он способен реализовать свои жизненные планы без поддержки алкоголя. На этом этапе у человека имеются крепкие психологические установки к трезвости и ему значительно легче противостоять соблазну выпить. Только очень значительные причины, такие, как серьезные конфликты в отношениях, потеря близких людей, могут сильно травмировать психику человека и спровоцировать желание выпить. Но у большинства людей на этапе глубокой ремиссии уже сформировалось собственное понимание заболевания, которое помогает предотвратить рецидив.

Макаров Виктор Викторович утверждает, что страдающие алкогольной зависимостью в ремиссии становятся страстными накопителями, коллекционерами. Они могут накапливать материальные ценности или стать последователями одного из множества направлений постижения здорового образа жизни, заниматься укреплением собственного здоровья и здоровья окружающих людей. Или же становятся ярыми спасителями других страдающих зависимостью.

Общими внешними провоцирующими происшествиями являются ситуации сильного стресса и напряженные взаимоотношения с другими людьми. Соотношение между определенным числом факторов высокого риска и интенсивностью провоцирующих событий определяет, начнет или нет человек вести себя неразумно.

Из различных определений ремиссии видно, что общим компонентом этого состояния является воздержание от ПАВ без каких-либо серьезных психо-эмоциональных и сомато-вегетативных нарушений. Единая классификация ремиссий отсутствует, поскольку это субъективное состояние, у которого нет четких границ манифестации и завершения.

Часто стрессовое состояние вызывает другие виды компульсивного поведения, такое как переедание, трудоголизм, неумеренное пристрастие к спорту, гиперсексуальность или отношения созависимости. Такое поведение может на короткий срок уменьшить напряжение, но в общем и целом оно людей ослабляет. На время зависимые могут почувствовать себя лучше, но позже все это скажется.

Наш сын занимается с Русланом Шадатовичем уже долго. Учитель очень пунктуальный, чего требует и от своих учеников, быстро находит язык с детьми (наш вообще Развернуть заика, перепробовали многих преподавателей), позитивный, занимается немного больше, чем условлено, за что отдельный плюс. Мы довольны, у сына пятерки по обществознанию, будем обращаться еще обязательно!

То есть, нужно подтвердить, что противосудорожные препараты в течение ремиссии не принимались.Показанием может быть и то, что приступы возникают исключительно по вине провоцирующих факторов, и вождение или нервное напряжение, связанное с ним, не входят в эту группу риска.

Неблагоприятными являются такие проблемы как неадекватный прием антиконвульсантов, нарушение контактов с врачом, частые припадки, структурное или метаболическое повреждение мозга, алкогольная или лекарственная зависимость, транспортные происшествия в течение последних 5 лет. Согласно законам США и большинства Европейских стран врач не должен сообщать в службу дорожно-транспортных средств сведения о больном, но должен информировать больного о риске, связанном с вождением автомобиля; в амбулаторной карте пациента должна быть запись о том, что больному даны соответствующие рекомендации. В России требования к состоянию здоровья призывников регулируются Положением о военно-врачебной экспертизе, эпилепсия относится к статье 22 «Расписания болезней».

Решение принимает невропатолог, у которого вы состоите на учете. В тяжелых случаях собирается консилиум врачей для рассмотрения данного вопроса. Положительное решение принимается с некоторыми условиями и ограничениями, которые указываются в документе о вождении автотранспортом.

Согласно законам США и большинства Европейских стран врач не должен сообщать в службу дорожно-транспортных средств сведения о больном, но должен информировать больного о риске, связанном с вождением автомобиля; в амбулаторной карте пациента должна быть запись о том, что больному даны соответствующие рекомендации. В России требования к состоянию здоровья призывников регулируются Положением о военно-врачебной экспертизе, эпилепсия относится к статье 22 «Расписания болезней».

2022 Год Срок Стойкой Ремиссии Для Больных Хроническим Алкоголизмом С 2022

«ГАБДРАХМАНОВА ЛУИЗА АХМАТОВНА ОСОБЕННОСТИ ВОСПРИЯТИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ (на материалах исследования респондентов 18 — 35 лет) Специальность 19.00.12 – политическая психология (по политическим наук ам) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата политических наук Москва — 2011 Диссертация выполнена на кафедре социологии и психологии политики факультета политологии Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова кандидат. »

«_ ДАУТОВ Денис Фатыхович ТВОРЧЕСКИЕ СПОСОБНОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РОЛИ УЧАСТНИКОВ СОВМЕСТНОЙ МЫСЛИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Специальность 19.00.01 – Общая психология, психология личности, история психология (психологические наук и) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук Ростов-на-Дону 2010 Работа выполнена на кафедре психологии образования факультета педагогики и практической психологии Педагогического института Южного федерального. »

Анцыферова Л.И., 1992; Платонов К.К., 1972]; как процесс [Рубинштейн С.Л., 1966; Узнадзе Д.Н., 1966; Фазуллаев А.А., 1985]; как структура и как процесс [Васильев И.А., 1991; Вилюнас В.К., 1990; Магомед-Эминов М.Ш.,1997] Описаны два подхода к рассмотрению мотивации: о ситуативности или устойчивости [Вилюнас В.К.,1990; Патяева Е.Ю., 1989]. Проанализировано несколько точек зрения на психологическое понятие «установка» [Валентик Ю.В., 2000; Узнадзе Д.Н., 1966 и др.]. Показано, что мотивы формируются на основе потребностей и являются их конкретизацией, мотивация рассматривается либо как родовое понятие по отношению к различным классам побудителей активности, либо как процесс. Под мотивом мы понимаем побуждение к деятельности, связанное с удовлетворением потребностей субъекта; под мотивировкой – субъективное объяснение причин своих действий; под установкой — часть мотивации, определяющую готовность действовать определенным образом, а под самоотношением установку личности по отношению к самой себе.

описаны основные психологические подходы к формированию мотивации на лечение и установок на трезвость [Дереча В.А. и Луцик А.Д.,1991; Ерышев О.Ф. и Рыбакова Т.Г., 1996; Ludvig A.M, 1994; Кереми Н.Б. и соавт., 1996; Соловьева В.М., 1988]. Анализируются исследования В.Н.Курышова и Ю.В.Валентика об особенностях терапевтических установок, где подчеркивается, что традиционной задачей психолога является трансформация внешних терапевтических установок на внутренние [Курышов В.Н. и Валентик Ю.В.,1998]. Представлена роль типа отношения к болезни в формировании терапевтических установок [Вассерман Л.И. и соавторы,1990; Кабанов М.М., 1985].

и соавторы, 1989; Курек Н.С., 2001; Колесов Д.В., 1987; Мирошниченко Л.Д., 1998; Немчин Т.А., 1989; Цыцарев С.В., 1989. и др]. Большинство исследований, проводившихся в области мотивации при хроническом алкоголизме, касались исключительно ее феноменологической стороны. В основном изучались сформированные мотивы потребления алкоголя больными [Завьялов В.Ю., 1988], связь патологического влечения к алкоголю с типами личности [Валентик Ю.В.,2000; Сурнов К.Г.,1982], местоположение алкогольного мотива среди других [Бехтель Э.Е.,1986; Братусь Б.С.,1984]. Отмечается, что зависимость от алкоголя формируется в ходе неблагоприятного развития личности в процессе непрерывных, продолжающихся в течение всего биологического цикла жизнедеятельности человека адаптивно необходимых изменений, трансформаций, перестроек и усовершенствования всей системы или отдельных компонентов системы отношений личности.

Судьба знака Весы в 2022 году: откуда придет достаток и удача

Нептун в 6 доме наполнит творчеством вашу повседневную жизнь. Ваша интуиция обострится. Даже домашние обязанности вы будете выполнять с вдохновением, не говоря уже о вашей работе. Сейчас самое время для того, чтобы научиться слушать, понимать и сострадать окружающим.

Плутон, который находится в 4 доме, изменит вашу семейную жизнь. Не исключено, что вы разорвете отношения с кем-то из родственников. Возможно, наоборот, ваша семья увеличится. Не стоит бояться изменений, которые приносит Плутон, потому что они пойдут вам только на благо.

Уран в 8 доме обещает изменить вашу жизнь. Старайтесь не противиться трансформациям. Не исключено, что некоторые испытания, которые вам необходимо преодолеть, заставят вас усомниться в собственных силах. Ваше мировоззрение, вкусы и желания изменятся. У вас возрастет интерес к запретным вещам и тайнам. Вас будет привлекать эзотерика.

5. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2022 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2022 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

Стоит отметить, что снятие учета автоматически производится спустя год после того, как от него не поступало ни одного обращения. Но дело в том, что действует это снятие только до тех пор, пока человек не обратится за справкой — с этого момента срок начинается снова.

Для того, чтобы получить заветную справку о том, что ваш организм чист, вам потребуется в течение года, каждый месяц, посещать врача-нарколога, сдавать все необходимые анализы, выполнять все данные специалистом рекомендации и вести здоровый образ жизни, который подразумевает отказ от алкоголя и наркотиков.

взаимодействие со специалистами отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центрами здоровья и другими организациями, осуществляющими деятельность в области профилактики наркологических расстройств ;

Важно, чтобы близкие не спровоцировали рецидив алкогольной болезни. Никаких уговоров выпить рюмочку-другую. Никаких разговоров о том, что малые дозы полезны. Для алкоголика не может быть компромиссов. Бросил – значит, не начинай! Помогайте ему! Помогайте с организацией работы, учебы, хобби, спортивных занятий, полноценного отдыха.

Первая стадия, становление. Она формируется через 7-14 дней после прекращения потребления спиртного и в среднем длится до полугода. Вторая стадия – стабилизация. Длится она от года и более. Третья стадия – сформированного отказа. Вчерашний активный алкоголик устойчив к социальной, психологической, биологической нагрузке и имеет малые риски к рецидиву.

Данное состояние определяется как динамическое и на его разных этапах могут наблюдаться аффективные колебания, расстройства психики и неврологического статуса, проявление неконтролируемой тяги. Существуют различные толкования термина «ремиссия от алкоголя». Вместе их связывает указание на то, что это состояние, какими бы факторами оно ни было вызвано, характеризуется отказом от выпивки. При этом отказ не сопровождается тяжелыми нарушениями соматики и психики.

На стадии стабилизации трезвости наиболее опасными для срыва могут быть личностно-психологические влияния. Многое зависит от имеющихся установок, от изменений которые успели произойти в период длительной трезвости. На стадии сформировавшегося, длительного отказа важное значение имеют адаптационные, социальные факторы, твердые установки на трезвость.

Психика алкоголика в ремиссии должна находиться в покое. Конфликты с родственниками, коллегами, соседями могут стать провоцирующими рецидив. Чтобы долгий, трудоемкий процесс длительного отказа от употребления спиртного давал результаты в виде счастливой, долговременной жизни, важно задействовать все ресурсы личности. Человек не должен забывать, что он остается зависимым. Нужно не избегать проблем, а научиться их решать, продолжать программы восстановления, постоянно саморазвиваться, научится адаптироваться к тем переменам в жизни, которые всегда наступают в трезвости.

Индивидуально-психологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом с различной длительностью психотерапевтической ремиссии

Объектом исследования выступили больные хроническим алкоголизмом, обратившиеся по поводу добровольного лечения в Ростовский областной наркологический диспансер. В первом этапе в исследовании участвовали 778 человек (725 мужчин и 53 женщины), проходивших психологическое обследование перед проведением стресспсихотерапии по методу А.Р. Довженко. У этих больных изучались индивидуально-психологические особенности личности и строился прогноз о перспективах терапевтической ремиссии в течение болезни. Во втором этапе было 687 человек (648 мужчин и 39 женщин), прошедших лечение методом стресспсихотерапии и имеющих достаточную ремиссию (1 год), а также 91 человек (77 мужчин и 14 женщин), прошедших лечение стресспсихотерапией по методу по А.Р.Довженко, но имевших срывы и рецидивы заболевания в течение первого года ремиссии. У второй группы больных изучалась связь психологических особенностей личности и длительности терапевтической ремиссии. В третьем этапе участвовали 123 больных хроническим алкоголизмом (109 мужчин и 14 женщин), имевших три года и более стойкой терапевтической ремиссии. На них изучалось качество терапевтической ремиссии.

В третьем параграфе «Особенности мотивационной сферы больных хроническим алкоголизмом» представлен обзор теоретических концепций особенностей мотивационной сферы личности с алкогольной зависимостью [Гузиков Б.М. и соавторы, 1990; Ерышев О.Ф. и Рыбакова Т.Г., 1996; Иванов В.И. и соавторы, 1989; Курек Н.С., 2001; Колесов Д.В., 1987; Мирошниченко Л.Д., 1998; Немчин Т.А., 1989; Цыцарев С.В., 1989. и др]. Большинство исследований, проводившихся в области мотивации при хроническом алкоголизме, касались исключительно ее феноменологической стороны. В основном изучались сформированные мотивы потребления алкоголя больными [Завьялов В.Ю., 1988], связь патологического влечения к алкоголю с типами личности [Валентик Ю.В.,2000; Сурнов К.Г.,1982], местоположение алкогольного мотива среди других [Бехтель Э.Е.,1986; Братусь Б.С.,1984]. Отмечается, что зависимость от алкоголя формируется в ходе неблагоприятного развития личности в процессе непрерывных, продолжающихся в течение всего биологического цикла жизнедеятельности человека адаптивно необходимых изменений, трансформаций, перестроек и усовершенствования всей системы или отдельных компонентов системы отношений личности.

2. У больных хроническим алкоголизмом, допустивших «срывы» в течение первого года ремиссии, отмечалось доминирование эргопатического, сенси-тивного и гармоничного типов отношения к болезни. У больных с ведущим тревожным типом отношения к алкоголизму и типом реагирования с интрапсихической направленностью нарушений режима трезвости не отмечалось.

Изучение влияния психологических особенностей больных хроническим алкоголизмом на эффективность стресспсихотерапии позволит в теоретическом плане углубить понимание методики и перейти от диффузного представления, от общих показаний к данной методике — к изучению конкретных индивидуально-личностных особенностей больных данной нозологии, что позволит строить более точную психотерапевтическую помощь, которая вместе с тем, невозможна без изучения мотивационных особенностей личности, которая предполагает формирование стабильных длительных ремиссий, тесно связанных с купированием патологического влечения к алкоголю.

6. Основными индивидуально-психологическими параметрами личности больных хроническим алкоголизмом, имеющих стойкую ремиссию более трех лет являются: наличие прочной трезвенческой установки и позиции, приобретены навыки здорового образа жизни, сформировано трезвенческое мировоззрение; основной мотив деятельности — удержание позиции и достижение успеха, социальная реадаптация (сохранность семейных отношений, трудоустройство). У этих больных преобладает стабильность эмоционального состояния; отсутствие выраженной тревожности; признаки психологической зависимости к алкоголю у них дезактуализированы; в структуре мотивации воздержания потребления алкоголя преобладают мотивы, связанные с состоянием здоровья и дез-актуализацией психологической зависимости к алкоголю.

1) может использоваться для контроля локальных очагов болезни у пациентов, находящихся на выжидательном наблюдении или у пациентов с рецидивами, получавшими множество вариантов терапии; +
2) используется только как самостоятельный метод лечения;
3) применима в терапии локальных проявлений болезни (лимфатические узлы значительных размеров в одной зоне); +
4) не рекомендуется как самостоятельный метод лечения. +

1) режим R-HDMP – ритуксимаб в сочетании с высокими дозами стероидов (у больных с цитопенией); +
2) повторные флударабин-содержащие курсы при условии, что при проведении этой терапии в первой линии не наблюдалась значительная токсичность; +
3) режим BR (бендамустин + ритуксимаб); +
4) монотерапия ибрутинибом. +

1) достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности;
2) достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни; +
3) улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь);
4) полное выздоровление.

1) специальные методы реабилитации не существуют; +
2) ведение здорового образа жизни, исключающего избыточную инсоляцию и тепловые физиопроцедуры; +
3) реабилитацию при возникновении осложнений в течение основного заболевания в рамках соответствующих нозологий.; +
4) применение кинезиотерапии.

Выбор терапии второй и последующих линий при хроническом лимфолейкозе зависит от клинической картины в рецидиве, времени наступления рецидива и терапии первой линии. Злокачественным клональным лимфопролиферативным заболеванием, характеризующимся накоплением атипичных зрелых -лимфоцитов в крови, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезёнке, является хронический лимфолейкоз.

Провести диагностику на ранних стадиях практически невозможно до критического повреждения ткани поджелудочной железы. Начало заболевания не отразится на УЗИ и анализах. Симптомы же проявляются только после значительного оттека и некроза ткани.
При сборе амнеза важным является регистрация факта приема алкоголя. Скрытие этого представляет трудности для установления диагноза алкогольного панкреатита.
Согласно характерным симптомам для панкреатита проводят ряд исследований:

• Тошнота, рвота;
• Стремительная потеря веса;
• Жидкий стул с жирным блеском, повторяющийся несколько раз в сутки;
• Повышение температуры;
• Слабость;
• В некоторых случаях хронического течения наблюдаются признаки сахарного диабета, так как нарушены гормональные функции органа;

1. Острый алкогольный панкреатит — проявление заболевание происходит внезапно, особенно после приема большого количества алкоголя и частого употребления жирной и жареной пищи.
2. Хронический алкогольный панкреатит — может быть последствием перенесенной острой формы, в следствии нарушения рекомендаций врача, диеты, образа жизни. Характерной его особенностью является медленное развитие заболевания без выраженных симптомов на протяжении продолжительного употребления алкоголя.

• Анализ крови (большое количество лейкоцитов, повышение СОЭ);
• Биохимия крови (превышения нормы глюкозы, активность ферментов поджелудочной железы), диагностическое значение имеет повышение гамма-глутамилтранспептидазы, что свидетельствует о заболевании печени и хроническом алкоголизме;
• Анализ мочи (наличие показателей, которые должны отсутствовать глюкоза, альбумин и трансферрин);
• Анализ кала (большое количество нейтрального жира, жирный кислот пищевых волокон);
• Секретин-панкреозиминовый тест. Для этого стимулируют внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, внутривенным введением секретина и холецистокинина, которые вызывают выработку ферментов железы. Оценивают количество секрета и активность поджелудочной железы;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Оценивают состояние ткани, выявляют изменения и наличия осложнений;
• Компьютерная томография органов брюшной полости. Определяют размер и расположение поджелудочной железы, кист;
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Оценивают состояние протоков. С помощью специального зонда с камерой в протоки вводят контрастное вещество и наблюдают за его распространением на рентгене.

Прогноз и статистика специалистов
При остром течении исход зависит от степени тяжести заболевания, часто заканчивается панкреоникрозом, что приводит к гибели больного.
При хроническом алкогольном панкреатите прогноз также неблагоприятен, поскольку в частых случаях наблюдается прогрессирующая форма болезни. Без соответствующей терапии у злоупотребляющего больного могут быть серьезные осложнения и последствия:

Подавляющее большинство опрошенных опасались того, что об их заболевании могут узнать на работе, в кругу общения. 61,7% пациентов обращались в частные наркологические кабинеты и клиники за услугами ц0 прерыванию запоев, им проводились разовые дезинтоксикационные мероприятия. Около четверти больных (26,1%) обращались к частным. психотерапевтам исключительно по поводу невротических расстройств и получали терапию без учета наличия алкогольной; зависимости. Около 10% обследованных консультировались у психологов, не имеющих медицинского образования. 14,8% пациентов обращались к нетрадиционной медицине.

Многофакторной является оценка качества ремиссий. При этом имеет значение длительность ремиссии и уровень функционирования пациента. Отсутствие обострений патологического влечения к алкоголю при успешном функционировании больного во всех сферах жизнедеятельности (соматическая, психическая и социальная) означает ремиссию высокого качества (Ибатов А.Н, 1992; Moos R.H., 2006).

Рецидивом заболевания является возобновление его основной симптоматики (утрата контроля, абстинентный алкогольный синдром (ААС), функциональная несостоятельность). Главной причиной рецидивов алкоголизма является эндогенное или ситуационно обусловленное обострение первичного патологического влечения к алкоголю. [Тимофеев М.Ф., 1992; Крупицкий Е.М. и др., 2003].

Большое внимание отечественные и зарубежные авторы уделяют так называемым ремиссионным проявлениям заболевания, среди которых наиболее значимыми являются психические расстройства. В состоянии ремиссии при алкоголизме могут наблюдаться психопатологическая симптоматика широкого диапазона — психоорганические, неврозоподобные, психопатоподобные и типично алкогольные изменения личности.

Таким образом, обследованные нами больные в ремиссии алкогольной болезни невротического уровня преимущественно не получали необходимой комплексной терапии зависимости, что повышало риск манифестации невротической симптоматики и неустойчивости алкогольной ремиссии. При лечении больных исследуемой группы нами использовались стандартные психофармакотерапевтические схемы.

12 Мар 2022      lawbellex         176      

Похожие записи
• 
  Имеют Ли Судебные Приставы Арестовать Имущество Где Не Прописана
• 
  Спортинвентарь Какой Косгу
• 
  Молодая Семья Программа 2022 В Улан-Удэ
• 
  Социальные Льготы Матерям Одиночкам В 2022