Заболевания Связанные С Радиационным Воздействием

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ УДОСТОВЕРЕНИЯ ГРАЖДАНАМ, ПОЛУЧИВШИМ ИЛИ ПЕРЕНЕСШИМ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С РАДИАЦИОННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ ИЛИ С РАБОТАМИ ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС; ИНВАЛИДАМ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ

г) членам семьи, потерявшим кормильца из числа граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы, указанным в части четвертой статьи 14 Закона.

органами в сфере социальной защиты населения (далее — уполномоченный орган), уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации — инвалидам, пенсионерам и другим категориям граждан, указанных в пункте 2 Порядка (кроме перечисленных в абзаце втором настоящего пункта).

Межведомственный запрос направляется уполномоченным органом в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Удостоверение подписывается руководителем (заместителем руководителя) уполномоченного органа, выдавшего удостоверение. Фотография предъявителя удостоверения и подпись руководителя (заместителя руководителя) уполномоченного органа заверяется гербовой печатью.

военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения;

Даже в обычной ситуации установить причину заболевания непросто, а сложнее ситуация с лицами, подвергшимися облучению. Облучение не приводит к появлению каких-либо новых заболеваний и синдромов (кроме лучевой болезни при очень высоких дозах), но может способствовать развитию заболеваний, которые наблюдаются и у необлученных пациентов. Если при больших дозах облучения можно достаточно уверенно говорить о причинно-следственной связи, то при облучении малыми дозами появление негативных последствий для здоровья носит вероятностный характер, и принять решение в отношении конкретного пациента затруднительно.

В свою очередь, указанные удостоверения выдаются в соответствии с Положением о порядке оформления и выдачи удостоверений для граждан, пострадавших от радиации, утвержденным письмом Госкомчернобыля РФ от 22 марта 1993 года N ВД-8-1278. Удостоверения инвалидам и пенсионерам, у которых установлена причинная связь имеющихся заболеваний с радиационным воздействием, выдаются органами, назначившими пенсию, по месту жительства указанных граждан в настоящее время.

— документов, подтверждающих факт пребывания в зоне аварии, участия в ликвидации последствий аварий, пребывания в зоне испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику, с указанием времени (периода) пребывания (участия);

В протесте предлагается отменить состоявшиеся по делу судебные решения и принять новое решение об удовлетворении жалобы Баранова А.М., обязав военного комиссара Мурманской области выдать заявителю удостоверение лица, перенесшего лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием; ставшего инвалидом, по следующим основаниям.

приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 апреля 1999 г. N 105 «Об утверждении перечней заболеваний, возникновение которых может быть связано с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., N 37, 8/273);

Признаки и последствия радиации и радиационного облучения

• 0,0007-0,002 – норма получения организмом радиации за год;
• 0,05 – предельно допустимая доза для человека;
• 0,1 – доза, при которой риск развития генных мутаций удваивается;
• 0,25 – максимально допустимая однократная доза в чрезвычайных условиях;
• 1,0 – развитие острой лучевой болезни;
• 3-5 – ½ пострадавших от радиации погибает в течение первых двух месяцев из-за поражения костного мозга и, как следствие, нарушения процесса кроветворения;
• 10-50 – летальный исход наступает через 10-14 дней из-за поражения ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
• 100 – смерть наступает в первые часы, иногда через 2-3 дня из-за повреждения ЦНС (центральная нервная система).

Мощное излучение вызывает в организме процесс ионизации. Это значит, что в клетках образуются свободные радикалы – атомы, у которых не хватает электрона. Чтобы восполнить недостающую частицу, свободные радикалы отбирают ее у соседних атомов. Так возникает цепная реакция. Этот процесс приводит к нарушению целостности молекул ДНК и клеток. Как результат – развитие атипичных клеток (раковых), массовая гибель клеток, генетические мутации.

Воздействие ионизирующих частиц бывает разное. В небольших дозах радиоактивное излучение применяют в медицине для борьбы с онкологией. Но почти всегда оно негативно влияет на здоровье. Малые дозы атомных частиц являются катализаторами (ускорителями) развития рака и поломки генетического материала. Большие дозы приводят к частичной или полной гибели клеток, тканей и всего организма. Сложность в контроле и отслеживании патологических изменений заключается в том, что при получении малых доз радиации симптомы отсутствуют. Последствия могут проявляться через годы и даже десятилетия.

Симптомы облучения радиацией зависят в первую очередь от радиоактивной дозы, а также от площади поражения и продолжительности однократного воздействия. Дети более восприимчивы к радиации. Если у человека есть такие внутренние болезни, как сахарный диабет, аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), это усугубит влияние радиоактивных частиц.

• Мутации.
• Раковые заболевания щитовидной железы, лейкозы, молочной железы, легких, желудка, кишечника.
• Наследственные нарушения и генетического кода.
• Нарушение обмена веществ и гормонального равновесия.
• Поражение органов зрения (катаракта), нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.
• Ускоренное старение организма.
• Стерильность яичников у женщин.
• Слабоумие.
• Нарушение психического и умственного развития.

Причина инвалидности с формулировкой «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО «Маяк» устанавливается бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, на основании удостоверения. подтверждающего данный статус, и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с после 1СТВИЯМИ воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

В Правилах признания лица инвалидом дан не полный, т.е. не исчерпывающий перечень причин инвалидности. Полный перечень формулировок, в том числе причин, связанных с радиационными воздействиями, дан в Разъяснении Минтруда России от 15.04.2003 № 1 «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» (далее — Разъяснение).
От мотивировки причины инвалидности зависят размер денежных компенсаций и льготы данной категории граждан.
Наиболее часто в нашей работе мы сталкиваемся с участниками ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.
В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (далее — Закон), под причинной связью развившихся заболеваний и инвалидности у лиц, подвергшихся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, понимается связь между наступлением вредных последствий для здоровья указанных лиц и воздействием на них радиационных факторов вследствие чернобыльской катастрофы но не получение травмы, ранения, контузии.
В соответствии с Законом были определены следующие категории граждан:
— граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны от- чуждения или занятые на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
— военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные работы и привлеченные к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий указанной катастрофы, независимо от места дислокации и выполняемых работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие (проходящие) службу в зоне отчуждения;
— граждане, эвакуированные (выехавшие в добровольном порядке) из зоны отчуждения и переселенные из зоны отселения.

В соответствии с частью 9 статьи 24 Закона, заключения межведомственных экспертных комиссий и ВВК являются основанием для решения вопроса об установлении степени утраты трудоспособности и инвалидности.
При рассмотрении в бюро вопросов, требующих обязательного наличия заключения межведомственного экспертного совета, также принимаются во внимание разъяснения Заместителя руководителя Департамента по вопросам социальной защиты Минтруда России, данные в ответ на наш запрос письмом от 16.06.2004 № 1841-14, в соответствии с которыми, межведомственные экспертные советы выносят медицинские заключения о причинной связи смерти с последствиями чернобыльской катастрофы, а учреждения медико-социальной экспертизы принимают медико-социальные экспертные решения в отношении причинной связи смерти пострадавших лиц.
Причина инвалидности с формулировкой «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС» устанавливается бывшим военнослужащим на основании соответствующего заключения ВВК, если заболевание, поставленное ВВК в связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, дает основания для установления инвалидности.

Причина инвалидности с формулировкой «заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска» определяется гражданам из подразделений особого риска, указанным в подпунктах «а», «б», «в», «г», пункта 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 212 -1 «О распространении 1ействия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», а именно:
а) непосредственным участникам испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений;
б) непосредственным участникам подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия;
в) непосредственным участникам ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах;
г) личному составу отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих;
д) непосредственным участникам подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ.
Инвалидность устанавливается вышеуказанным гражданам по заболеваниям (травмам, увечьям, контузиям, ранениям), связанным с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.

Причина инвалидности с формулировкой «заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС» определяется гражданам, указанным в пункте 2 части первой статьи 13 Закона если их инвалидность наступила вследствие нарушений здоровья, связанных с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС. А именно следующим категориям граждан:
— гражданам (в том числе временно направленным или командированным), принимавшим участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятым на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
— военнослужащим и военнообязанным, призванным на специальные сборы и привлеченным к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходившим (проходящих) службу в зоне отчуждения;
— гражданам, эвакуированным из зоны отчуждения и переселенным из зоны отселения либо выехавшим в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации;
— гражданам, отдавшим костный мозг для спасения жизни людей, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга, и времени развития у них в этой связи инвалидности.

Гражданам, пострадавшим от радиационного воздействия

Для того чтобы правильно определить зоны радиоактивного за­грязнения, а также категории граждан, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, необходимо руководствоваться порядком, предусмотренным Федеральным законом от 15 мая 1991г. № 1244-1 (с последующими изменениями и дополнениями) «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Существенное отличие в новом порядке назначения пенсий по старости по Закону о государственном пенсионном обеспечении за­ключается в значительном сни­же­нии требуемого стажа. Так, в соот­ветствии со ст. 30 Закона № 1244-1 пенсия по возрасту ликвидато­рам аварии на ЧАЭС 1986-1987 гг. назначалась при наличии обще­го стажа не мене 20, 15 лет, ликвидаторам аварии 1988-1990 гг. — при наличии 25, 20 лет (соответственно мужчинам и женщинам). С 1 января 2002г. государствен­ная пенсия по старости всем гражда­нам, пострадавшим от радиационного воздейст­вия, назначается при наличии не менее 5 лет страхового стажа, который исчисляется по правилам ст. 10—13 Закона № 173-ФЗ.

Размер государственной пенсии по старости устанавливается в процентном отно­шении к базовой части трудовой пенсии по ста­рости: от 200 до 250% в зави­симости от того, к какой категории по­страдавших в результате радиационных или техногенных катастроф относятся граждане.

инвалидам III группы, в том числе на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, указанные в подпунктах 1, 3 и 4 пункта 2 и пункте 3 статьи 9 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», — в размере, равном разнице между 250 процентами размера социальной пенсии, предусмотренного подпунктом 1 пункта 1 статьи 18 настоящего Федерального закона, в том числе увеличенного на 854 рубля в месяц на каждого нетрудоспособного члена семьи, но не более чем на трех нетрудоспособных членов семьи, и 125 процентами размера указанной социальной пенсии.

Лицам, указанным в п. 1. ст. 10 Закона № 166-ФЗ, пенсия кото­рым назначена до 1 января 2002г., она пересчитывается по нормам указанного Закона. В случае если размер ранее назначенной пенсии превышает новый размер, выплата пенсии продолжается в прежнем, более высоком размере (п. 2 ст. 27 Закона № 166-ФЗ).

Установление причинной связи заболеваемости и инвалидности у лиц, подвергшихся радиационным воздействиям

2. Причина инвалидности «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на ЧАЭС» устанавливается бывшим военнослужащим на основании соответствующего заключения ВВК, если заболевание, поставленное ВВК в связи с радиационным воздействием при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, дает основания для установлен инвалидности.

5. Причина инвалидности с формулировкой «заболевание связано с аварией на ПО «Маяк» устанавливается гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, в порядке уст. ФЗ от 26.11.1998 №175-ФЗ «О социальной защите граждан РФ, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча «.

4. Причина инвалидности с формулировкой «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на ЧАЭС» устанавливается указанным в п.2 ч.1 ст.13 Закона бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на специальные сборы и привлеченным к выполнению рабе связанных с ликвидацией последствий ЧК, на основании удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС и заключения межведомственного экспертного совета или других органов, определяемые Правительством РФ, о причинной связи заболеваний, приведших к инвалидности, с воздействием радиации вследствиекатастрофы на ЧАЭС.

Постановлением Правительства РФ от! 1.12.1992 №958 «О мерах по обеспечению социальной защитой граждан подразделений особого риска» установление причинной связи развившихся заболеваний (травм, увечий, ранений), в 1 числе вызвавших инвалидность, у граждан с их непосредственным участием в действиях подразделений особого риска. возложено на медико-социальную экспертную комиссию Комитета ветеранов подразделений особого риска РФ.

а) удостоверение участника ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС (Приказ МЧС России, Минтруда Минфина от 29.02.2000 №И4/66/23н «Об утверждении Положения о порядке оформления и выдачи удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС» с изменениями от 25.04.2000 №2207 и 15.11.2000 №2451):

• Надо знать величину поглощаемой дозы.
• Необходимо, чтобы излучение равномерно попадало или на все тело, или конкретный орган.
• Обследовать подопытную группу нужно регулярно, и делать это в течение десятилетий.
• Должна иметься другая «контрольная» группа людей, чтобы можно было сопоставить уровень заболевания.
• Обе группы должны включать огромное количество людей.

Провести подобный эксперимент нельзя, поэтому ученым приходится изучать последствия, связанные с воздействием проникающей радиации после случайного облучения. Пока полученные данные неточны. Так, ученые считают, что допустимые дозы проникающей радиации не существует, любая доза увеличивает риск развития рака и может вызвать это заболевание. Чаще всего у людей после проникающей радиации появляется:

В последующие года количество заболевших снижалось. Последствия в виде лейкоза опасны для людей, которые пережили облучение в возрасте до 15 лет. Болезнь после проникающей радиации не сразу дает о себе знать. Чаще всего проходит 4-10 лет после того, как поражающее излучение нанесло свой удар. Нет единого мнения, какое количество излучения вызывает такие последствия, все приводят разные допустимые дозы (50, 100, 200 р). Патогенез лучевого лейкоза пока также полностью не понятен, но ученые работают в том направлении и предлагают свои теории.

О точных дозах облучения в этот раз речь не шла, брали приблизительные цифры, ориентируясь на эпицентр взрыва и симптомы острого лучевого поражения. Только через 5 лет после бомбардировки стали регистрировать случаи возникновения лейкоза. Обследовали 109 тыс. человек, переживших бомбардировку:

После трагедии в Хиросиме и Нагасаки изучили 27 тыс. детей. Их родители на себе почувствовали воздействие существенных доз радиации. У них обнаружили всего две мутации в организме. А такое же количество детей, чьи отец и мать подверглись не такому сильному облучению, вообще не было мутации. Однако это еще ни о чем не говорит. Изучение влияния излучения на человека, мутации началось не так давно, и возможно нас ждут и другие «сюрпризы».

Последствия острой лучевой болезни у переживших заболевание заключаются в наличии местных дистрофических и склеротических изменений поврежденных тканей, снижении способности к деторождению и оплодотворению, развитии катаракты, снижении противоинфекционного иммунитета; описано учащение опухолей и лейкозов (последних в относительно более ранние сроки – 5 — 10 лет) у переживших атомный взрыв. Ее указания о возможности соматогенной и психической астенизации и затруднениях в социально-психологической адаптации чаще в связи с дополнительными факторами психоэмоционального напряжения.

Основной закономерностью острой лучевой болезни является строгая зависимость частоты, характера и сроков развития основных клинических проявлений (особенно поражений кроветворения) от дозы облучения. Это позволяет использовать ряд клинико-лабораторных показателей для оценки прогноза ее течения и дозы облучения..

Этиологическими факторами острой лучевой болезни являются воздействие γ-нейтронного, рентгеновского и γ-, бета-излучения ядерных взрывов, непредвиденное изменение режима или нарушения правил работы на ядерно-энергетических стационарных установках или контакт с мощными γ-, бета-источниками при их транспортировке или неправильной эксплуатации. Всего в мире (кроме последствий ядерных взрывов) описали около двухсот наблюдений примерно с 10 % частотой летальных исходов от острой лучевой болезни. Известно несколько крупномасштабных промышленных аварий (Уиндскейл — 1957 г., Три-Майл-Айленд — 1979 г., Чернобыль — 1986 г.), при которых в сферу воздействия радиации были вовлечены не только персонал, но и население.

Профессиональные группы, подверженные облучению — промышленные радиографисты, некоторые категории кардиологов и хирургов, персонал, занятый ремонтными работами на ядерных энергетических установках, лица, занимающиеся переработкой ядерного топлива, шахтеры урановых рудников. Остается возможность повышенного облучения персонала в процессе проведения нестандартных ремонтных научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработок.

Фаза II длится в зависимости от дозы облучения от 10 — 15 дней до 4 — 5 недель и характеризуется постепенным нарастанием патологических изменений (продолжающееся опустошение костного мозга, слизистой оболочки кишечника, подавление сперматогенеза, развитие изменений в коже, облысение) при некотором стихании общих нервно-регуляторных нарушений и, как правило, удовлетворительном самочувствии больных.

Влияние радиации на здоровье человека развитие болезней и методы лечения

Атомная энергия все более активно внедряется во многие сферы человеческой деятельности. Строятся все более мощные атомные электростанции, атомные ледоколы взламывают полярные льды. Атомная энергия все шире используется в сельском хозяйстве и медицине, в биологии и космических исследованиях.

Следует, однако, подчеркнуть, что неумелое, небрежное обращение с мощным физическим фактором – ионизирующим излучением – может привести к серьезному профессиональному заболеванию – лучевой болезни.
Известно, что все существующие в природе и искусственно образуемые ионизирующие излучения делятся на два типа: электромагнитные (гамма-кванты, рентгеновское излучение и др.) и корпускулярные (альфа- и бета-частицы и др.). Влияние радиации на здоровье человека зависит от дозы излучения (количества поглощенной энергии), от временного и пространственного распределения этой дозы и прочих факторов.
При одномоментном облучении того или иного участка тела в дозах порядка нескольких сот рад могут развиться местные лучевые повреждения, но при этом не наблюдается общих клинических симптомов. А вот при облучении всего тела или относительно большой его поверхности даже в дозах, значительно меньших, чем при локальном облучении, может возникнуть острая лучевая болезнь. Тяжесть ее во многом зависит от продолжительности и дозы облучения.

Наконец, при лучевом воздействии на протяжении одного года и более с мощностью дозы, во много раз превышающей предельно допустимую, может развиться хроническая лучевая болезнь. Для нее характерно медленное развитие симптомов.
Более подробно об острой лучевой болезни. В ее патогенезе основное значение имеет поражение органов кроветворения и желудочно-кишечного тракта.
Влияние радиации на здоровье человека проявляется в различного рода болезнях. В зарубежной печати описаны около 60 случаев облучения людей в больших дозах при аварийных ситуациях. Большинство несчастных случаев произошло при работе с делящимися материалами (в атомном центре Лос-Аламоса, в Аргонской лаборатории, в Ок-Ридже и др.). Большая группа людей была облучена при взрыве термоядерного устройства на испытательном полигоне США в Тихом океане в марте 1954 г. Общему облучению тогда подверглись 28 военнослужащих и 239 жителей Маршалловых островов.

Специалистов давно привлекает проблема влияние радиации на здоровье человека, в частности отдаленных последствий лучевого поражения. К ним относятся лейкозы и другие злокачественные заболевания, катаракты, кожные изменения, нарушение половых функций, нефросклероз и, возможно, «неспецифическое старение». Довольно часто подобные заболевания чрезвычайно трудно связать именно с радиационным воздействием, поэтому врачам каждый раз приходится изучать предысторию того или иного заболевания.
Как уже было сказано, лейкозы относятся к наиболее типичным отдаленным проявлениям действия ионизирующего излучения на человека. Случаи развития лейкозов у врачей-рентгенологов и радиологов наблюдаются значительно чаще, чем у врачей, которые не подвергались профессиональному облучению. Следует учесть тот факт, что среди радиологов и рентгенологов много таких специалистов, которые работали еще в то время, когда не применяли достаточно эффективных мер защиты от облучений. Сейчас накоплено много данных, касающихся возникновения различных форм злокачественных опухолей под влиянием радиации. Считается, что частота их возникновения у облученных людей превышает частоту возникновения лейкозов не более чем в 2 раза. Доза, вызывающая удвоение частоты развития рака щитовидной железы у людей среднего возраста, составляет – 100 рад. Исследования, проведенные комиссией по изучению последствий воздействия взрыва атомной бомбы в Японии, показывают, что количество случаев рака легких при облучении в дозе 100 рад также удваивается.

Чрезвычайно актуальны работы по изучению влияние радиации на здоровье человека, в особенности генетических последствий, которые проявляются у потомков людей, подвергшихся облучению. Генетический эффект в этих случаях оценить очень трудно хотя бы потому, что при других ситуациях этот риск не учитывается. К генным изменениям относятся точечные и хромосомные мутации, имеющие, обычно вредные последствия. В естественных условиях среди миллиона людей около 8 тыс. человек имеют генетические повреждения при рождении. Если в зародышевых клетках происходят изменения в генах, следует ожидать появления наследственных изменений среди потомства индивидуумов. Измененные гены или хромосомы распределяются среди населения в результате браков между облученными лицами или их потомками с людьми необлученными. Такие важные вопросы, как контроль за наследственным поражением, еще далеки от решения и требуют самого детального изучения.

Как влияет радиация на продолжительность жизни? Тут тоже многое еще не ясно. Установлено, что при средней продолжительности, равной 70 годам, сокращение жизни при равномерном облучении всего тела составит 3 дня на 1 рад. Разумеется, данная оценка сугубо ориентировочная.

Воздействие радиации

Данные о канцерогенном риске, связанном с маммографией, указывают на то, что, несмотря на возможное небольшое повышения риска развития рака молочной железы, в результате облучения (поглощенная железой доза обычно равна 3 мГр) в конечном счете этот тип обследования снижает смертность от рака этого органа. Расчеты, проведенные в Швеции, показали, что маммографический скрининг 100 тыс. женщин в возрасте 50-69 лет в результате облучения может привести к смерти от рака молочной железы от 1 до 5 женщин. В то же время в результате скрининга смертность от рака молочной железы снизилась на 25%, т.е. в результате скрининга были сохранены жизни 560 женщин.

Данные эпидемиологических исследований не указывают на связь между аварией на ЧАЭС и заболеваемостью лейкозом у детей. Эпидемиологическое исследование, в котором изучалась динамика заболеваемости лейкозами и лимфомами детей в 23 странах, не выявило связи между небольшим ростом заболеваемости лейкозом, который был отмечен исследователями, и радиацией. Аналогичные исследования на Украине, в Белоруссии, Финляндии не выявили роста заболеваемости детским лейкозом. Исследования динамики заболеваемости лейкозом взрослого населения в наиболее загрязненных регионах Украины и Белоруссии не выявили роста заболеваемости, которую можно было бы объяснить воздействием радиации. Однако повышение риска острого лейкоза было отмечено среди ликвидаторов, получивших наибольшие дозы радиации.

Риск развития рака легкого у шахтеров, связанный с высокой концентрацией в шахтах радиоактивного газа радона, изучался в ряде работ, проведенных в Чехословакии, США, Швеции, Китае. Во всех этих исследованиях показано значительное повышение риска смерти от рака легкого. Кривая доза-эффект имела строго линейный характер.

Эпидемиологические исследования отдаленных последствий аварии на ЧАЭС выявили достоверное повышение риска рака щитовидной железы среди детей. Это повышение частично может быть объяснено эффектом скрининга. Однако большая часть этих случаев, несомненно, связана с радиацией. Количество детей в Белоруссии, России и на Украине, которым в 1986-2000 гг. был поставлен диагноз, рак щитовидной железы, составило 1800. Рост заболеваемости раком щитовидной железы был наиболее выражен в Гомельской области – в регионе, жители которого получили наиболее высокие дозы радиации, в частности, радиоактивного йода ( 131 I), экспозиция которому предшествовала экспозиции другим радиоактивным веществам, в частности, изотопам цезия. Заболеваемость раком щитовидной железы выросла и среди детей, проживавших в наиболее загрязненных районах России и Украины. Подтверждением причинной связи между аварией на ЧАЭС и ростом заболеваемости раком щитовидной железы у детей является исследование методом «случай-контроль», проведенное в Белоруссии, в которое были включены 107 детей, больных раком щитовидной железы, 107 детей, представляющих популяционную контрольную группу, и 107 детей, которые участвовали в популяционном скрининге и у которых не было выявлено патологии щитовидной железы. ОР рака щитовидной железы был в шесть раз выше у детей, которые получили дозу радиации более 1 Гр, по сравнению с получившими дозу менее 0,3 Гр, и эта разница была статистически достоверна. Исследователи отмечают, что рак щитовидной железы у детей, связанный с аварией на ЧАЭС, почти исключительно имеет папиллярное гистологическое строение, опухоли чаще возникают у детей, которые подверглись воздействию радиации до 5 лет, и что латентный период между воздействием радиации и развитием рака необычайно короток.

Лучевая терапия повышает риск возникновения второй злокачественной опухоли у онкологических больных. Повышение риска лейкоза и лимфомы отмечено у больных, получивших радиотерапию по поводу рака шейки и тела матки и лимфогранулематоза. Лучевая терапия рака молочной железы также повышает риск рака легкого. По-видимому, эта же причина в определенной мере способствует и частому развитию рака второй молочной железы. На основании тщательного анализа роли лучевой терапии в возникновении вторых опухолей было сделано заключение, что радиотерапия ответственна за 5-10% всех вторых опухолей. Роль же других факторов, в т.ч. химиотерапии, гормонального статуса, а в большей степени факторов образа жизни, которые причинно были связаны и с первыми опухолями, а именно курение, потребление алкоголя, питание, представляется более значимой.

Заболевания Связанные С Радиационным Воздействием

• Нарушение сроков предоставления услуги;
• Нарушение сроков регистрации запроса на услугу;
• Отказ в исправлении допущенных ошибок или опечаток;
• Отказ в предоставлении государственной услуги;
• Отказ в приеме документов;
• Требование дополнительной платы;
• Требование дополнительных документов.

Вы можете подать жалобу в системе досудебного обжалования, если в процессе оказания услуги «Граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, в соответствии с Федеральным законом от 15 мая 1991 года № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на чернобыльской АЭС»» были нарушения регламента:

Основаниями для отказа в приеме документов
1) заявителем подано согласие о предоставлении земельного участка бесплатно в собственность не по форме, установленной приложением к настоящему регламенту;2) заявителем представлены нечитаемые документы, документы с приписками, подчистками, помарками;3) представлены документы с повреждениями, которые не позволяют однозначно истолковать их содержание;4) документы представлены лицом, не уполномоченным в установленном порядке на подачу документов.

Перечень оснований для отказа в предоставлении муниципальной услуги
В предоставлении муниципальной услуги отказывается в следующих случаях:1) если согласие подано лицом, не имеющим на это полномочий;2) если согласие не соответствует форме, утвержденной приложением № 1 к настоящему регламенту;3) согласие подано в иной уполномоченный орган;4) если к согласию не приложены документы, предусмотренные в пункте 8 раздела 2 регламента;5) если представлены документы, которые не подтверждают право соответствующих граждан предоставлять им земельный участок бесплатно в собственность;6) если этому гражданину предоставлен в собственность бесплатно земельный участок, находящийся в государственной или муниципальной собственности, для индивидуального жилищного строительства либо с его согласия предоставлена иная мера социальной поддержки по обеспечению жилыми помещениями взамен предоставления такого земельного участка.

Основание для возврата согласия о предоставлении земельного участка бесплатно в собственность
Отсутствие в согласии сведений:1) фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства заявителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность;2) почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, номер телефона для связи с заявителем;3) способ направления заявителю результата рассмотрения заявления;4) основания принятия на учет граждан;5) не перечислен список приложенных документов (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан).

Изучение генетических последствий облучения еще более затруднено, чем в случае рака. Неизвестно, каковы генетические повреждения при облучении, проявляться они могут на протяжении многих поколений, невозможно отличить их от тех, что вызваны другими причинами.

При всасывании радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта имеет значение коэффициент резорбции, характеризующий долю вещества, попадающего из желудочно-кишечного тракта в кровь. В зависимости от природы изотопа коэффициент изменяется в широких пределах: от сотых долей процента (для циркония, ниобия), до несколь-ких десятков процентов (водород, щелочноземельные элементы). Резорбция через неповрежденную кожу в 200-300 раз меньше, чем через желудочно-кишечный тракт, и, как правило, не играет существенной роли.

При втором подходе получены следующие результаты: хроническое облучение при мощности дозы в 1 г на одно поколение приведет к появлению около 2000 серьезных генетических заболеваний на каждый миллион живых новорожденных среди детей тех, кто подвергся такому облучению.

Также различается чувствительность отдельных органов к радиоактивному излучению. Поэтому, чтобы получить наиболее достоверную информацию о степени риска, необходимо учитывать соответствующие коэффициенты чувствительности тканей при расчете эквивалентной дозы облучения:

В случае рака трудно оценить вероятность заболевания как следствия облучения. Любая, даже самая малая доза, может привести к необратимым последствиям, но это не предопределено. Тем не менее, установлено, что вероятность заболевания возрастает прямо пропорционально дозе облучения.

Симптомы и признаки облучения радиацией человека

Поражающая способность невидимого ионизирующего излучения связана с воздействием на человека частиц альфа, бета и гамма, рентгеновских лучей и протонов. В связи с латентной, промежуточной стадией радиационного облучения не всегда удается вовремя определить момент начала лучевой болезни. Симптомы радиоактивного отравления появляются постепенно:

Для предупреждения возникновения последствий, к которым приводит радиация, необходимо постоянно контролировать радиационный фон и его уровень на производстве, в жилых помещениях, в составе продуктов питания и воды. С целью оценки степени возможного поражения живых организмов, воздействия на людей радиационного облучения используются следующие величины:

Широкое применение радиоактивных веществ и химических реакций привело к новой проблеме радиационного облучения, которая ежегодно становится причиной онкологических заболеваний, лейкемии, наследственных и генетических мутаций, снижения продолжительности жизни населения и источником экологических катастроф.

Течение заболевания продолжительное. Осложняет диагностику и слабо выраженный характер медленно возникающих патологий. В некоторых случаях развитие изменений и нарушений в организме проявляется от 1 года и до 3 лет. Хронические лучевые поражения нельзя охарактеризовать одним признаком. Симптомы интенсивного облучения радиацией формируют ряд осложнений в зависимости от степени воздействия:

Деятельность людей постоянно направлена на поиски источников мощной энергии, прочных и надежных материалов, способов точной ранней диагностики и интенсивного эффективного лечения тяжелых заболеваний. Результатом длительных научных исследований и воздействия человека на окружающую среду стала искусственная радиация:

Льготы вдов мужей которые получили заболевания связанные с радиационным воздействием вследствии ката

В настоящее время на территории Волгоградской области количество граждан, являющихся получателями пенсии и ежемесячной денежной выплаты от органов Пенсионного фонда РФ из числа, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС, составляет более 4,1 тысяч человек, из них участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, порядка 2,7 тыс. человек.

Между тем в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2010 г. №751 в Правила выплаты ежемесячной денежной компенсации на приобретение продовольственных товаров гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. №907 «О социальной поддержке граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», внесены изменения в части выплаты ежемесячной денежной компенсации на приобретение продовольственных товаров семьям, потерявшим кормильца из числа граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также семьям умерших инвалидов, на которых распространялись меры социальной поддержки, указанные в статье 14 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

25.08.2001 г. ее муж умер. Причина смерти связана с заболеваниями, полученными в связи с работами по ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. После смерти мужа она с 01.01.2002 г. по 30.09.2008 г. получала в г. Уральске Казахской ССР спец.госпособие, как семья погибшего военнослужащего на ЧАЭС. в 2008 г. она переехала на постоянное место жительства в Нижегородскую область и обратилась в Территориальный орган министерства социальной политики Нижегородской области (управление социальной защиты населения Б- го района) для выдачи ей удостоверения вдовы участника ликвидации аварии на ЧАЭС, и выдаче удостоверения о праве на льготы, как вдове умершего военнослужащего, ставшего инвалидом вследствие ранения, контузии, увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы, лица, приравненного к инвалидам войны.

При установлении инвалидности бывшему военнослужащему и гражданину, призванному на специальные сборы и привлеченному к выполнению работ по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы, по увечью (ранению, травме, контузии), заболеванию, связанному с воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и имеющему заключение ВВК о причинной связи этого увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, причина инвалидности определяется в точном соответствии с заключением ВВК.

На момент рассмотрения дела в суде второй инстанции – 10 мая 2011 года – Ч., как вдова инвалида, получившего заболевание вследствие чернобыльской катастрофы, имела право на ежемесячную денежную компенсацию на приобретение продовольственных товаров, начиная с 1 ноября 2010 г.

Заболевания вызываемые ионизирующей радиацией

Сокращение продолжительности жизни в результате воздействия ионизирующей радиации на организм обнаружено в экспериментах на животных (предполагают, что это явление обусловлено ускорением процессов старения и увеличением восприимчивости к инфекциям). Продолжительность жизни животных, облученных дозами, близкими к летальным, сокращается на 25

Третий период — выраженное проявление лучевой болезни (2—3-я неделя и последующие). У больного повышается температура. На коже, слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Наблюдаются внутренние кровоизлияния, На слизистой полости рта возникают язвы, на миндалинах — некротическая ангина. Кровяное давление понижается. При легкой степени поражения эти симптомы выражены не резко и постепенно исчезают.

Сведения о возможности развития злокачественных новообразований у человека пока носят описательный характер, несмотря на то что в ряде экспериментальных исследований на животных были получены некоторые количественные характеристики. Поэтому точно указать минимальные дозы, которые обладают бластомогенным эффектом, не представляется возможным.

При дозах облучения более 100 бэр развивается острая лучевая болезнь, тяжесть течения которой зависит от дозы облучения. Первая степень лучевой болезни (легкая) возникает при дозах 100-200 бэр, вторая (средней тяжести) — при дозах 200-300 бэр, третья (тяжелая) — при дозах 300-500 бэр и четвертая (крайне тяжелая) — при дозах более 500 бэр.

После угасания первичной реакции наступает временное улучшение и начинается второй период — латентный (период кажущегося благополучия). Длительность этого периода обратно пропорциональна дозе облучения (чем больше доза, тем короче этот период), он колеблется от 2—3 дней до 3 недель. У больного могут оставаться небольшая слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна, но обнаруживаются изменения в крови. При тяжелых поражениях продолжаются желудочно-кишечные расстройства. Очень большие дозы облучения приводят к лучевой болезни без латентного периода, когда после первичной реакции наступает третий период.

16 Мар 2022      lawbellex         200      

Похожие записи
• 
  Льготы Для Предпринимателя Ветерана Боевых Действий
• 
  Закон О Выплатах Детям Войны В России
• 
  Соцпособие Для Полугодовалых Детей – 1635 Тысяч В Нацвалюте
• 
  Кассационная Интстанция — Суд Второй Инстанции